(27)--4、常见的细菌性食物中毒.ppt

一、沙门菌食物中毒Salmonella

G-杆菌，周生鞭毛，A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F9类67种O抗原2500多种血清型，我国超过161种鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌菌毛引起侵入性腹泻（一）病原学特点一、沙门菌食物中毒Salmonella

（1）发病率及影响因素发病率高：40％～60％菌型：猪霍乱,鼠伤寒,鸭沙门菌菌量：2×105CFU/g个体易感性（2）流行特点：发病季节分布夏、秋多见（3）引起中毒的食品：畜禽肉、蛋、奶（4）食物中沙门菌的来源（二）流行病学特点一、沙门菌食物中毒Salmonella

家畜、家禽原发性感染生前感染全身感染继发性感染宰后污染局部感染蛋类、奶、熟制品、植物性食品

（三）中毒机制大多数沙门菌食物中毒是沙门菌活菌对肠黏膜的侵袭而导致的感染型中毒。一、沙门菌食物中毒Salmonella

（四）临床表现以急性胃肠炎型为主，并伴发烧:潜伏期短，数小时，长2～3天，一般4～48小时主要症状:前驱症状：头晕，头痛，恶心，食欲不振先呕吐，后腹痛大便颜色：黄色，或绿色，水样便，并带脓血黏液发烧：38～40℃病程：3～5天重症病人：死亡率1%类霍乱型类伤寒型类感冒型急性胃肠炎型一、沙门菌食物中毒Salmonella

（五）诊断和治疗（1）流行病学特点发病季节膳食内容集体发病（2）临床症状一、沙门菌食物中毒Salmonella

（3）实验室检查细菌学检查----分离培养病原菌血清学检查----分型鉴定血清凝集试验:1:20～40正常1:100可疑1:200阳性7～15天两次基因探针，PCR检测，酶联免疫检测（五）诊断和治疗

（六）预防措施防止污染控制细菌生长和繁殖彻底杀灭病原菌

二、葡萄球菌食物中毒

Staphylococcusaureus

（一）病原菌种属与分类：微球菌科、G+球菌，A型引起的食物中毒最常见，毒力最强；破坏食物中的肠毒素100℃，2小时。肠毒素：蛋白质类毒素，100℃下可耐受30分钟，抗蛋白酶水解，1μg/kg体重即可引起食物中毒。适温37℃，较耐热，兼性厌氧，耐盐，对营养条件要求不高，为最常见的化脓性球菌之一，自然界分存广泛。二、葡萄球菌食物中毒

（二）流行病学特点发病季节：多见于夏秋季引起中毒的食品：奶及奶制品最为常见，营养丰富，水分充足二、葡萄球菌食物中毒

（三）食物中葡萄球菌的来源葡萄球菌广泛存在于空气、土壤、水中患化脓性皮肤病，急性上呼吸道炎症和口腔疾患的病人，鼻腔带菌率为83.3%,健康人为20%～30%人类带菌是污染食品的主要原因二、葡萄球菌食物中毒

（四）葡萄球菌产毒条件食物的成分和性质（含淀粉和水丰富的食品）污染程度（106～109/g）适宜的温度(25～30℃5～10小时)足够的潜伏期二、葡萄球菌食物中毒

（五）中毒机制葡萄球菌食物中毒由肠毒素引起，作用部位是迷走神经在内脏的分支及脊髓。二、葡萄球菌食物中毒

（六）临床表现潜伏期短：2～5小时恶心、反复呕吐、中上腹部疼痛、腹泻体温正常或低烧儿童对肠毒素比成人敏感，发病率高，病情重预后一般良好二、葡萄球菌食物中毒

（七）诊断流行病学特点临床表现二、葡萄球菌食物中毒

（八）治疗

对症处理，一般不需抗生素。二、葡萄球菌食物中毒

（九）预防措施避免人群对食品的污染避免患乳腺炎的奶牛对奶的污染奶及其制品从生产至销售全过程的严格管理低温冷藏二、葡萄球菌食物中毒