倪海厦讲金匮要略第05讲—脏腑经络先后病脉证第一02.pdf

倪海厦讲金匮要略第05讲—脏腑经络先后病脉证第一02

脏腑经络先后病脉证第一02

好，我们再回到正题，来，那个

问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中

痛，苦冷者死；鼻头色微黑色，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，

亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑

为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。

病人呢，“有气色见于面部，愿闻其说”，这就是望，望诊。这

里跟诸位介绍我们的中医的望诊，诸位有空的时候多看看相书，中国

人的相书很有意思，那你看相书的时候，除了可以去你可以研究一些

相学，把他当兴趣嘛，那同时呢，相里面很多讲到中医里面的望诊，

一看过去就知道他是什么病。所以他写的东西呢，比我们中医那个书

里面写的还详细。就关于望诊。所以诸位要希望望诊能做的很好，最

好多看看相书。那，过去汉朝最有名的一个人，叫做管络，他这个络

是这样写的。管络这个人呢，非常精于相法。那书呢写得越厚呢，越

不好，你看这个书很厚，都不好。管络写的相书呢，薄薄一本，一小

本，一点点。那，当时我在十几年前我忘掉了，我看到了三本经书，

统统放到口袋里拿走了，所以你们没有，在我手上，没办法，绝版了，

只有三本。一本还记得70块。当然后面相书很多了，哦，像公笃

相法，风鉴（揭要），麻衣相术，都可以看。这里呢，我们不是去看

人家说，你这个人呢，要发财那，或者怎么样，我们要看他的气色，

看他的病色。那张仲景就说，鼻头色青，这个鼻头不是这个头哦，是

山根的地方。不是这个鼻头，是指这山根的地方，这个鼻头。这个颜

色是青的，青的颜色不见得是这样一块，你们可以看到一条青色的血

管过去，眼睛一看见鼻头青色，（鼻头）代表肚子，腹中痛，最常见

的就是小建中汤证。小孩子看到很多，小baby拿来一抱，一看那个两

个眼睛，两个眼睛之间，这边一条青色的，就知道是小建中汤证。小

朋友呢，他不会讲话，对不对，他说妈妈我肚子痛，那还不吓死人，

小孩子还没学中文，突然就讲这种话。小孩子不懂。你看他眼睛之间

是绿色的，青色的，就知道小孩子会哭、会闹不吃东西，是因为肚子

痛，小肠太冷，小肠太冷。那“苦冷者死”，鼻头就严重了，非常严

重的，会有危险。过去呢，会出现这种死亡，是因为医师也不多，对

不对，这种小建中汤证是很简单的症状，医师也不多，看得懂症状的

也不多，所以才会把它写下来。

你看，小建中汤，我们桂枝、白芍，桂枝如果是1的话，白芍就

是2，为什么我们要加重白芍？因为白芍就能止腹痛，它能够把静脉的

血丢回来。所以，你看到那小姐那个腿，本来小姐很在乎她那个腿好

不好看，对不对，结果长满了静脉瘤，不能穿迷你裙，对不对，那这

时候白芍你开了2钱，那你根本没有用。开了1两、2两以上，就把整

个静脉都拉回来。白芍就有那么强的力量。

同时，腹痛，像老师：这里腹痛，你刚才说用白芍对不对，那女

人月经痛可不可以？当然可以啊。腹部，月经痛也可以用到白芍。那

“鼻头色微黑者，有水气”。就是这个意思，黑色的鼻头，讲的就是

山根的地方，黑色的地方有水气，那这种黑色呢，本来都是，应该是

肾脏的营养，所以，黑色的，你吃的食物，食物里面黑色的营养，它

本身是入肾。可是，你肾脏功能不好的时候，这个黑色的营养，应该

要进入肾脏，可是肾脏不好啊，黑色就会回逆，回逆就从表面上排出

来。所以，你可以看到脸上的黑色，实际上，这个黑色是营养，应该

在肾脏里面的。所以，我们可以从黑色可以诊断之，诊断出来说，他

肾脏有问题。那我们知道，有水气，病人有水。

那“颜色黄者，胸上有寒”，就是（山根）这个地方是黄色的。

“色白者，亡血”。咱们知道，这个人贫血呢，亡血，因为山根这个

地方是白色的。你如果搞错了，你说，老师，鼻头黄色，有横财啊，

中乐透奖，鼻头是黄色，还没有开奖呢，鼻子就开始黄，所以，你到

马路上，看哪个鼻头最黄，他就要得奖。那你自己照镜子，一看鼻头

黄了，赶快去买。那你跟这个鼻头黄山根黄不一样哦，你如果山根黄

了，对不起，是胸上有寒，像我们甘草干姜汤是治疗胸腔里面有寒的。

“如果微赤非时者死”，（山根）这个地方呢，如果是冬天秋天，

冬天和秋天。比如心是火，这个心火在这里。如果是秋天、冬天，应

该看到白色、黑色，结果呢，看到（山根）这个地方呢，是赤色，就

是非时，节气不对，心脏有问题，这种都是死症。

如果看到一个人眼睛大睁，眼睛大大的看着你，这是发痉病，比

如说，脑中风或者是这个脑膜炎、