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老年烧伤患者的护理查房
汇报人：xxx
20xx-02-01
目录
患者基本信息与病情评估
创面护理与换药操作规范
疼痛管理与心理支持策略
目录
营养支持与饮食调整建议
康复锻炼与出院指导计划
01
患者基本信息与病情评估
姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录
烧伤原因、时间、地点及救治经过了解
既往病史、用药史及过敏史询问
评估患者是否存在吸入性损伤、休克等严重并发症风险
分析患者年龄、基础疾病等因素对烧伤治疗的影响
关注患者心理状况，预防焦虑、抑郁等心理问题
保持创面清洁干燥，定期换药，预防感染
评估患者疼痛程度，采取药物和非药物措施缓解疼痛
制定个性化营养支持方案，满足患者高代谢状态需求
指导患者进行早期康复训练，促进功能恢复
创面护理
疼痛管理
营养支持
康复训练
02
创面护理与换药操作规范
用生理盐水或温和的清洗剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。
清洁步骤
消毒方法
消毒频率
选用刺激性小的消毒剂如碘伏、洗必泰等，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。
根据创面情况和医生建议，确定合适的消毒频率，通常每日1-2次。
03
02
01
洗手、戴口罩和无菌手套，确保操作环境清洁。
换药前准备
轻轻揭开旧敷料，观察创面情况，用无菌棉球或纱布蘸取消毒液擦拭创面，再敷上新的敷料。
换药步骤
换药过程中要遵循无菌原则，避免交叉感染；动作要轻柔，避免损伤创面。
注意事项
根据创面大小、深度和渗出情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
敷料选择
根据敷料吸收渗出物的情况和医生建议，确定合适的更换周期，通常每日或隔日更换一次。
更换周期
压疮预防
对于长期卧床的老年烧伤患者，要定期翻身、变换体位，避免局部长时间受压导致压疮。
感染预防
保持创面清洁干燥，定期消毒换药；注意观察创面情况，如有红肿、疼痛等感染迹象应及时就医。
营养不良预防
鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以补充营养，促进创面愈合。同时要注意饮食卫生，避免食物污染导致腹泻等问题。
03
疼痛管理与心理支持策略
针对老年烧伤患者特点，选择合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等。
根据患者病情和疼痛程度，设定合理的评估频率，如每班评估、疼痛时随时评估等。
评估频率设置
疼痛评估工具选择
药物选择
根据患者疼痛类型、程度及个体差异，选用合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
给药途径与剂量调整
根据患者病情和用药史，选择合适的给药途径，如口服、肌肉注射、静脉输液等，并根据镇痛效果及时调整药物剂量。
非药物镇痛技术介绍
向患者和家属介绍非药物镇痛技术的原理、优点及适用范围，如冷敷、热敷、按摩、针灸等。
技术应用指导
根据患者病情和疼痛程度，指导患者和家属正确应用非药物镇痛技术，以缓解疼痛和不适感。
针对老年烧伤患者可能出现的心理问题，制定个性化的心理支持策略，如倾听、鼓励、解释、安慰等。
心理支持策略制定
通过观察患者情绪变化、疼痛程度改善等指标，评价心理支持策略的实施效果，并根据需要及时调整策略。
实施效果评价
04
营养支持与饮食调整建议
1
2
3
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
评估患者基础营养状况
根据烧伤面积、深度及患者年龄、性别、基础疾病等因素，制定个性化的营养补充方案。
估算烧伤后营养需求
密切监测患者营养状况，及时调整营养补充策略。
定期检查与调整
对于胃肠道功能正常或轻度障碍的患者，优先选择肠内营养，包括口服和管饲等方式。
肠内营养
对于严重胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者，需考虑肠外营养，如静脉输注营养液等。
肠外营养
根据患者胃肠道功能恢复情况，适时进行肠内营养与肠外营养的过渡与转换。
过渡与转换
高蛋白饮食
丰富维生素与矿物质
控制糖分摄入
少食多餐
增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合。
多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，增强机体抵抗力。
避免过多摄入高糖食物，以免影响血糖控制和伤口愈合。
采用少食多餐的方式，减轻胃肠道负担，有利于营养吸收。
04
01
02
03
定期观察患者体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染迹象。
监测感染风险
对于高危患者，采取相应措施预防应激性溃疡的发生。
预防应激性溃疡
密切监测患者血糖、血脂等代谢指标，预防代谢性并发症的发生。
关注代谢并发症
定期检查肝肾功能、心电图等，评估器官功能状况，及时发现并处理潜在问题。
评估器官功能
05
康复锻炼与出院指导计划
康复锻炼项目
针对烧伤部位和程度，选择合适的康复锻炼项目，如关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练等。
时间安排
根据患者的康复进展和耐受能力，制定个性化的康复锻炼时间表，确保锻炼的连续性和有效性。
A
B
D
C
伤口愈合情况评估
检查烧伤伤口的愈合程
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