作用于消化系统药物—消化系统药物概述（动物药理课件）.pptx

动物药理与毒理;主要内容;病例分析;认识抗酸药;;抗酸药的分类;药理作用;;;动物药理与毒理;主要内容;病例分析;胃酸的分泌;胃酸分泌的调节;;;;抗胃酸分泌药的分类;动物药理与毒理;主要内容;病例分析;质子泵抑制药（PPI）是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。;目前临床常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。;胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H+-K+-ATP酶（又称质子泵），以H+对K+交换的方式，将细胞内H+泵出。

该类药物吸收入血后，弥散进人胃壁细胞内，与H+-K+-ATP酶共价结合，不可逆地使泵分子失活。;只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后，胃酸分泌才重新开始。因此，该类药物抑制胃酸的作用强而持久，同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。

该类药物作用于胃酸分泌的最后一个环节，因此无论是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，本类药物均可以有效抑制胃酸的分泌。;但是质子泵抑制剂不耐酸，容易在酸性环境中被降解，为避免这种情况，口服剂型多采用胶囊剂、肠溶片等多种制剂，以避开胃酸的破坏。;可以用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病等。;动物药理与毒理;主要内容;病例分析;H2受体是存在于胃壁细胞表面的一种受体，它可以和体内的组胺结合，引起胃酸分泌。;H2受体阻断药是指选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，抑制胃酸分泌的药物。

常用的药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。;本类药物竞争性拮抗壁细胞膜上的H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少。

H2受体阻断药不仅对组胺刺激的胃酸分泌有抑制作用，尚可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的胃酸分泌。;常用的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等三种H2受体阻断药抑制胃酸分泌的相对能力相差20～50倍，以西咪替丁最弱，法莫替丁最强。;主要用于治疗动物的胃和十二指肠溃疡。;