医疗质量管理自查报告(大全5篇).pdf

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医疗质量管理自查报告(大全5篇)

第一篇:医疗质量管理自查报告

医疗质量管理自查报告

时光匆匆,一段时间的工作已经结束了,过去一段时间的工作问

题,非常值得总结,我想这个时候,你需要写一份自查报告了。自查

报告怎么写才不会流于形式呢?以下是小编精心整理的医疗质量管理

自查报告,欢迎大家分享。

医疗质量管理自查报告1

为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效

益年活动的意见》,我院多次召开有关会议,层层落实,成立了医疗

质量管理领导小组,逐级负责,完善医疗质量管理体系,落实各项规

章制度和技术操作规范,努力提高我院的服务水平,确保医疗质量,

更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状,根据《临沂市医院医

疗质量检查标准》,进行了一次认真的自查,找出了目前我院存在的

问题,为了及时有效的加以改正,重点从以下几个方面制定相关措施:

一进一步提高医务人员的业务素质:

认真学习有关的法律法规,制度规范及岗位责任,要求每一个医

务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到

爱岗敬业,热情服务。上半年院内投资万多元,把名人员送到省、市

级医院进修学习,有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼

保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平,全面提高医务人

员的业务素质,每周五定期组织业务学习,定期组织考核,为了确保

学习质量,把考试成绩和个人经济效益挂钩,极大调动了一线医务人

员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基

本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术

精益求精、潜心向学、积极进取,在工作和学习中不断提高技术水平。

月份,在职职工共撰写发表论文篇,在省级刊物发表论文篇,市级篇。

并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、

尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立

了全心全意为人民服务的观念,树立良好的道德形象和职业形象。按

照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德

规范,采取有效措施,掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感

受到在我院就象到了自己的家一样,感受到现代医院的文明之风。

二完善和开展各项医疗技术:

我院底子薄,临床工作开展比较晚,面对这种现状。领导班子没

有因陋就简,而是严把质量关,全面保证业务科室建设符合国家或省

的基本标准,并且严格执行各项诊疗技术操作规范,确保医疗技术安

全有效。针对目前抗生素滥用的现状,医疗质量管理领导小组没有随

波逐流,而是严格规范使用抗生素,控制医院感染,努力减少并发症。

三充分利用现有设备,购置必需的医疗器械,全面提高诊治水平:

充分利用现有的设备,以免造成资源浪费。为了不断提高我院医

疗水平,满足临床医疗需要,年初院领导班子立足于高起点、高标准、

严要求,一步到位,多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻

醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设

备及时进行保养维修,保证运转正常,操作规范,检查治疗效果安全

可靠,计量器具精确可信。

四建立健全规章制度,严格执行各项操作规程:

实行规范化管理是提高服务质量的关键,我们始终抓住不放。首

先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度,行政总值班制度。医

技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度,实验室室内质控制

度。临床科室强化首诊医师负责制,住院医师小时负责制、三级查房

制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论

等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定,严格掌握手术适应

症,严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例,

无一例出现差错事故。医疗质量的提高,同时也带来了良好的经济效

益和社会效益,临床业务收入比去年同期增长了。

五保证药品、试剂及医用材料的质量,确保病人治疗安全有效:

保证药品、试剂、医用材料的质量,做到安全可靠,符合临床使

用要求,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,完善药品不良反

应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、x神药品、放射药品、麻醉x

品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会,采取集中招标

采购,从源头上杜绝了采购中的不正之风。

六改善住院环境,为病人提供良好的就医条件:

根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神,一切为方便患

者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划,投资万

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