助理医师考试临床助理(习题卷39).pdfVIP

试卷科目：师考试

助理医师考试临床助理(习题卷39)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]符合致密物沉积病的描述是

A)患者预后良好

B)IgG颗粒沉积于基底膜内

C)临床表现为急性肾炎综合征

D)C3颗粒沉积于基底膜内

E)毛细血管基底膜正常

答案:D

解析:

2.[单选题]肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关

A)心肌炎

B)遗传

C)心律失常

D)冠心病

E)高血压

答案:B

解析:

3.[单选题]患者，女性，16岁，埋在煤堆中，急救入院，查体：神志不清，左侧眶周瘀血，全身多处皮擦伤，呼吸困难

，口鼻内有煤土，HR110次／分，BP90/60mmHg，左侧大腿中上段肿胀，可见反常运动，骨盆挤压征(+)，此时优先处理

的是

A)保持呼吸道通畅

B)无菌敷料覆盖创面

C)20%甘露醇脱水

D)左下肢牵引术

E)输血补液

答案:A

解析:

4.[单选题]男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未

解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是

A)心脏听诊

B)测量血压

C)X线胸片

D)心电图检查

E)超声心动图

答案:D

解析:(答案：D)此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注射哌替啶仍未止痛，因

此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因

为此病人刚发病2小时，一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静

脉溶栓治疗.

5.[单选题]患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛

，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能出现下列哪种体征

师考试题卷391/21

试卷科目：师考试

A)心尖搏动向左下移位

B)心尖部可听到舒张期杂音

C)主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

D)心脏形态呈靴形

E)主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音

答案:B

解析:颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺

心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选B。

6.[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结

节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A)结节性甲状腺肿

B)原发性甲状腺功能亢进

C)继发性甲状腺功能亢进

D)高功能甲状腺腺瘤

E)甲状腺腺癌

答案:C

解析:原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先

有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后

出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

7.[单选题]患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查

：白细胞：20×10

/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法

A)胸穿

B)胸部CT

C)纤维支气管镜

D)MRI

E)胸腔镜检查

答案:A

解析:1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔积液或脓胸，而此患

儿白细胞：20×10

/L，中性粒细胞90%，若为结核，则应白细胞不增高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。2.胸腔穿刺抽

出脓液即可确诊。故本题选A。

8.[单选题]女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检査：表情淡漠，体温39.5°C，脉搏120次

/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验WBC

25×109/L，N0.90。本例治疗措施错误的是

A)补液、少量多次输血

B)限制张口、少言语

C)早期联合