腹部查体医学知识讲座专家讲座.pptxVIP

腹部查体消化科张佳莹年10月腹部查体医学知识讲座第1页

肋弓下缘腹直肌外缘髂前上棘剑突腹上角腹中线腹股沟韧带脐腹部查体医学知识讲座第2页

上上腹部下腹部中腹部右上腹部左上腹部右侧腰部左侧腰部右下腹部左下腹部腹部查体医学知识讲座第3页

腹部四区分法右上腹部左上腹部右下腹部左下腹部rightupperquadrantleftupperquadrantrightlowerquadrantleftlowerquadrant腹部查体医学知识讲座第4页

腹部视诊注意事项：仰卧位充分暴露光线来自头方或脚方全方面观察注意保护患者腹部查体医学知识讲座第5页

腹部视诊主要内容腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃、肠型及蠕动波腹部皮疹疝及腹纹腹部查体医学知识讲座第6页

腹部视诊腹部外形：全腹膨隆腹腔积液（腹水ascites)积气：胃肠积气，如肠麻痹气腹（pneumoperitoneum)巨大包块腹部查体医学知识讲座第7页

腹部视诊：腹部外形：全腹膨隆腹部查体医学知识讲座第8页

腹部视诊腹部外形：蛙腹（frogbelly)大量腹水，腹部扁宽尖腹(apicalbelly)结核性腹膜炎，腹部尖凸腹部查体医学知识讲座第9页

腹部视诊腹围测量：排空膀胱平卧软尺经脐水平绕腹一周定时测量腹部查体医学知识讲座第10页

腹部视诊：腹部外形：局部膨隆：脏器肿大腹腔肿瘤炎性包块胃或肠胀气腹壁肿瘤疝腹部查体医学知识讲座第11页

腹部视诊：腹部外形：腹部凹陷舟状腹（scaphoidabdomen)恶液质（cachecxia)腹部查体医学知识讲座第12页

腹部视诊腹部外形：腹部凹陷：其它原因：膈肌麻痹上呼吸道梗阻早期急性弥漫性腹膜炎膈疝腹部查体医学知识讲座第13页

腹部视诊腹部外形：局部凹陷：手术瘢痕挛缩切口疝腹白线疝腹部查体医学知识讲座第14页

腹部视诊：呼吸运动男性、小儿：腹式呼吸为主成年女性：胸式呼吸为主异常情况：减弱：腹膜炎、腹水、急性腹痛、腹腔巨大包块消失：膈肌麻痹，急性腹膜炎增强：癔病、胸腔积液腹部查体医学知识讲座第15页

腹部视诊：腹壁静脉正常情况：不显露或隐约可见直，无迂曲，腹压增加时可显露显著异常情况：腹壁静脉曲张abdominalwallvaricosis腹部查体医学知识讲座第16页

腹部视诊：腹壁静脉腹部查体医学知识讲座第17页

腹部视诊：腹壁静脉上腔静脉阻塞下腔静脉阻塞腹部查体医学知识讲座第18页

腹部视诊：腹壁静脉腹部查体医学知识讲座第19页

腹部视诊：腹壁静脉腹部查体医学知识讲座第20页

腹部视诊：胃肠型和蠕动波正常情况:看不到异常情况:胃肠道梗阻腹部查体医学知识讲座第21页

腹部视诊Grey-Turner征:血液自后腹膜渗到侧腹壁皮下,呈蓝紫色见于急性出血性胰腺炎Cullen征:脐周围或下腹部发蓝见于出血性胰腺炎及宫外孕等腹腔大出血情况腹部查体医学知识讲座第22页

腹部视诊Grey-Turner征腹部查体医学知识讲座第23页

腹部视诊：腹部瘢痕外伤、手术、感染遗址腹部查体医学知识讲座第24页

腹部视诊：腹部疝脐疝：婴幼儿，大量腹水或经产妇白线疝：腹直肌闭合不良切口疝：