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急救护理试题及答案

急诊急救护理

一、名词解释

1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧、暂时性的缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为在劳累时出现压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。

2.急性胰腺炎：是指各种刺激因素导致胰腺分泌多种消化酶并作用于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上将病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎,将病理变化发展为出血和坏死的称为急性坏死性胰腺炎。

3.癫痫：是一种反复发作性的综合征,是由于脑皮层神经元异常的超同步化放电引起的一过性脑功能障碍,常伴有意识障碍。

4.多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。

5.张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤,肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出,使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼吸衰竭、气管向健侧移,同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿及皮下气肿。

6.脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部,致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿,如治疗不当常导致脑疝,危及生命。

7.挤压综合征：是指肌肉丰富的部位(如四肢或躯干)长时间受重力挤压,引起肌肉缺血、坏死,激发一系列全身性反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物,患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾,严重者可出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。

8.颅内血肿：为急性颅脑创伤中常见的继发性损伤之一,是指外伤后颅内出血积聚达到一定体积,对脑组织构成压迫引起相应临床症状。

9.神经原性休克：由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的,是由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制,引起周围血管扩张,有效循环血量相对不足。

10.急性中毒：大量或毒性较强的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体,损害某些组织和器官的功能或结构,从而引起一系列症状和体征,称为急性中毒。

11.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下,由于体内胰岛素缺乏或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷,危及生命。

12.高血压危象：情绪激动、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,可导致小动脉痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。

13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自觉病或受伤开始到病院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。

14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。

15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。

16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。

17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。

18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵

血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或熏染等严重病损打击所诱发，机体呈现与原发病损无直接关系的序贯或同时产生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。

20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。主要病理改变是肺广泛充血水肿和肺泡内透明膜形成。

二、填空题

1、院前急救水平能反映一个国家组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

2、院前急救的特点是：随机性强、紧急、环境前提差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主、流动性大。

3、瞳孔不等大常提醒颅脑毁伤，瞳孔一侧散大常提醒有颅脑血肿及脑疝，瞳孔减少如针尖大小常提醒有机磷、吗啡、毒蕈等中毒及脑干病变。

4、缺氧的原因主要有三种：吸入气体中氧含量太低；呼吸道阻塞不能畅通地呼吸；呼吸系统脏器受到严重损害，无法充分进行气体交换。

5、院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清即：听清、问清、看清，复核是指与医生复核药物名称、剂量、浓度。

6、为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停的4分钟内立即进行现场心肺复苏术的抢救。

7、分