灵枢经第二十三篇热病之四热病九不可剌和五十九穴.pdfVIP

灵枢经第二十三篇热病之四热病九不可剌和五十九穴

热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，

生。

古哲讲，第十八，热病得汗后脉象却不见好转，仍然处于躁动旺

盛的状态，这是阴脉的一种极端现象，是人生维持生命最后的挣扎。

必然很快就会油尽灯灭。如果得汗后而脉象平和安静了，说明病人还

有生机，安然无恙。

热病者，脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也，死；脉盛躁得汗

静者，生。

古哲讲，第十九，热病脉象躁动旺盛，却总是不能发汗。这是阳

脉处于极端状态，阴质不足以维持发汗现象。必然会迅速死亡。脉象

躁动旺盛能够得汗而安静的情况，说明病人还有生机。无论阴脉还是

阳脉处于极端状态，都会导致死亡。

热病不可刺者有九：一曰：汗不出，大颧发赤秽者死；二曰：泄

而腹满甚者死；三曰：目不明，热不已者死；四曰：老人婴儿热而腹

满者死；五曰：汗不出呕下血者死；六曰：舌本烂，热不已者死；七

曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰：髓热者死；九曰：热而

痉者死。腰折，病病，齿噤也。凡此九者，不可刺也。

古哲讲，第二十，热病有九种情况不可以继续针剌治疗。第一，

病人不能出汗，而颧骨处见赤红色，颜色污秽。很快就会死亡。第二，

腹泻而仍然感受腹部胀满严重，这种矛盾现象也会很快死亡。第三，

眼睛突然因热病而视力下降，热病症状仍然不能停止的，必然导致死

亡。第四，老人和婴儿患热病、腹部胀满，多导致死亡。第五，发汗

不出汗，却并发呕血便血者，必然导致死亡。第六，舌根烂，热病症

状不停止，必然导致死亡。第七，热病咳嗽流鼻血，却不出汗，或者

出汗不能足部，必然导致死亡。第八，热病病人感受骨髓深处发

热难受者，必然导致死亡。第九，热病而身体僵硬者，必然导致死亡，

还有腰疼似折，病上加病，牙齿咬合不开者，也会导致死亡。凡此九

种情况，都不可再针剌治疗了。

所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡

八痏，足亦如是。头入发一寸旁三分各三，凡六痏。更入发三寸边五，

凡十痏。耳前后口下者各一，项中一，凡六痏。巅上一，聪会一，发

际一，廉泉一，风池二，天柱二。

古哲讲，第二十一，前面多次提的治疗热病的五十九穴，是指

两手内侧和外侧各有三个穴位，共计十二穴，两手指指缝间各一穴，

八邪穴共八个。两足趾之间赤白肉际也有八个穴位。入发际一寸旁边

每三分一个穴位，共六个。从发际上行四寸五分，左右共十个穴位。

耳前后共四穴，口下一穴，项中一穴，共六穴。头顶百会穴一个，聪

会穴一个，发际上星一个，廉泉一个，风池与天柱各二共四个。这些

都是急救穴，其中一些穴如八邪需要点剌放血。