压疮的护理(2)主题.pptxVIP

压疮的护理汇报人：XXX

压疮基本概念与分类压疮评估与预防策略压疮局部治疗与护理技术营养支持与心理关怀在压疮护理中作用并发症预防与处理措施总结：提高压疮护理质量，促进患者康复

PART01压疮基本概念与分类

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。定义压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动障碍等内在因素。发病原因定义及发病原因

压疮可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。各期压疮的临床表现不同，从局部红斑、水肿到皮肤破损、溃疡形成，甚至深达肌肉、骨骼或关节腔。压疮分期与临床表现临床表现分期

长期卧床、坐轮椅的患者，以及老年人、肥胖者、营养不良者等。易发人群包括压力、剪切力、摩擦力等物理因素，以及感觉障碍、活动障碍、营养不良等内在因素。此外，皮肤受潮湿或排泄物刺激、石膏绷带和夹板使用不当、床单元不平整或渣屑多等也是压疮发生的危险因素。危险因素易发人群及危险因素

PART02压疮评估与预防策略

观察皮肤颜色、温度、湿度及完整性，特别注意受压部位和骨隆突处。皮肤检查疼痛评估危险因素评估询问患者有无疼痛或不适感，注意疼痛的部位、性质和程度。评估患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能等，以确定压疮发生的危险因素。030201评估方法

保持皮肤清洁干燥定时更换体位使用减压设备加强营养支持预防措期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤。对于长期卧床或坐轮椅的患者，应定时更换体位，减轻局部压力。如气垫床、减压垫等，以降低局部组织受压。给予患者高蛋白、高维生素、高热量的食物，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。

早期识别局部处理解除压力加强护理早期识别与处理密切观察受压部位皮肤变化，如出现红肿、硬结、疼痛等早期压疮症状，应及时采取措施。及时解除局部压力，更换体位或使用减压设备，避免压疮进一步发展。对早期压疮部位进行清洗、消毒，涂抹保湿剂或外用药物，促进皮肤修复。加强患者的皮肤护理和营养支持，提高皮肤抵抗力，促进压疮愈合。

PART03压疮局部治疗与护理技术

清洗使用生理盐水或温水清洗压疮及其周围皮肤，去除表面的污垢和坏死组织，保持创面清洁。避免使用肥皂等刺激性清洁剂。消毒采用碘伏、酒精等消毒剂对创面及周围皮肤进行消毒，预防和控制感染。消毒时应遵循无菌操作原则。清洗和消毒方法

创面处理技巧清创根据压疮的严重程度和分期，选择合适的清创方法，如机械性清创、自溶性清创、酶学清创等，以去除坏死组织和促进创面愈合。敷料选择根据压疮的渗出液量和创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等，以保持创面湿润环境，促进愈合。换药频率根据压疮的严重程度和渗出液量，确定合适的换药频率。一般轻度压疮可每2-3天更换一次敷料，中重度压疮需每天或隔天更换。

对于合并感染的压疮，可局部使用抗生素软膏或溶液，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，以控制感染。外用抗生素生长因子类药物局部麻醉药其他药物如重组人表皮生长因子凝胶等，可促进压疮创面的愈合。对于疼痛明显的压疮，可使用局部麻醉药如利多卡因凝胶等缓解疼痛。如中药制剂、银离子制剂等，可根据具体情况选择使用。局部用药选择

PART04营养支持与心理关怀在压疮护理中作用

营养支持原则：根据压疮患者的营养需求和胃肠道功能，制定个性化的营养支持方案，包括合理的膳食搭配、肠内营养和肠外营养的补充。实施方法评估患者的营养状况，了解患者的饮食习惯和偏好，制定符合患者需求的营养计划。对于能够经口进食的患者，提供高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食或摄入不足的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养支持，补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。对于严重营养不良或胃肠道功能障碍的患者，可考虑给予肠外营养支持，如静脉输注脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素和矿物质等。营养支持原则及实施方法

提供心理教育向患者和家属解释压疮的原因、治疗方法和预后，减轻其焦虑和恐惧情绪。实施心理干预根据患者的心理状况和需求，采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理干预措施，缓解患者的心理压力和不良情绪。建立良好的护患关系与患者建立信任，倾听患者的主诉和需求，给予关心和支持。心理关怀策略

与家属保持平等、尊重的沟通态度，理解家属的担忧和需求。尊重家属向家属介绍压疮的相关知识、治疗方法和护理措施，增加其对压疮的认识和理解。提供信息鼓励家属参与患者的护理过程，如协助患者翻身、按摩受压部位等，提高家属的护理技能和信心。鼓励参与与家属共同制定护理计划，明确各自的职责和任务，确保患者得到全面、有效的护理。寻求合作家属沟通技巧

PART05并发症预防与处理措施