《精护》第三章--精神科护理的基本内容与基本技能.pptVIP

三、精神疾病的护理观察与记录（一）护理观察（二）护理记录（三）精神科常用量表护理观察1.观察方法直接观察间接观察2.观察要求目的性、计划性客观性、准确性整体性患者不察觉中进行3.观察内容一般情况躯体情况精神症状心理状况社会功能治疗情况4.观察要点确立重点观察对象明确重点观察内容有效进行接触观察分析可能发生的问题护理记录内容（1）入院护理评估单（2）入院护理记录（3）住院期间的动态护理记录（4）出院护理记录（5）出院护理评估单（6）其他记录：病例讨论、转院或死亡记录住院期间动态护理记录方法（1）叙述式“A、B、C”记录法（2）以问题为导向的“P、I、O”记录法（3）表格式护理计划单记录法（4）护理观察量表记录法精神科常用量表（1）症状自评量表（2）简明精神病评定量表（3）汉密尔顿焦虑量表（4）汉密尔顿抑郁量表（5）倍克-拉范森躁狂量表（6）护士用住院患者观察量表量表是对自己的主观感受和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。量表是一种衡量尺度。第三节精神科康复训练一、建立康复信念二、日常生活技能训练三、社会技能训练四、学习行为技能训练五、职业技能训练六、放松训练建立康复信念1.目的：①帮助患者正确认识疾病，建立正确的康复理念，树立康复的信心。②对康复过程中遇到的任何问题，不回避、不气馁，能主动配合训练。2.方法与内容：针对不同病种患者，有针对性地准备一些便于朗读、富有感染力的帮助建立和训练康复理念的短文，在每天康复训练开始时，领读或集体朗诵一遍。日常生活技能训练1.目的：帮助患者矫正不良生活习惯或恢复生活自理能力，重建自理的生活模式。2.方法与内容（1）恢复期患者：在控制症状后，督促患者逐步自我独立地完成个人生活料理，以恢复正常人应具备的日常生活能力，如日常卫生的处理、定期洗澡、按时起床、按时进食、生活用物及环境的整理、必要的活动等。（2）慢性患者：协助患者尽量保持上述日常生活能力，尽可能地减少生活能力的丧失。社会技能训练1.目的是让患者学会社会交往技能，学会在人际交往中改善人际关系，增强集体意识，感受合作的愉快；同时学会接纳和自我开放，恢复自信心，增强自尊心和社会适应能力，防止或延缓社会功能衰退。2.方法与内容（1）人际交往能力训练（2）语言表达能力训练学习行为技能训练1.目的：使患者掌握一些学习技巧，教给有关知识，训练其处理和应付各种实际问题的行为技能，增强社会适应能力，为回归社会打下基础。2.方法与内容：通过教育讲座、会谈对话、宣传专栏等，进行社会生活知识、健康与疾病的相关知识以及心理防卫知识的教育和学习，还可以情景剧的形式通过角色扮演对患者进行真实情境的模拟训练，以达到学习行为技能训练的目的。职业技能训练1.目的：职业技能训练，即作业疗法，目的是训练患者的注意力和意志力，培养工作乐趣，增强自信与自尊，增加一定的工作和职业技能，赋予重返社会的能力。2.方法与内容：根据患者具体情况，安排一些职业技能的学习与培训。如手工劳动（编织、拼图、首饰与工艺品制作等）、家庭卫生清理、烹饪、种植、养殖等。放松训练1.目的：使患者身、心得到放松，减轻焦虑、紧张、恐惧、不安等症状对患者的不利影响，有助于患者的康复。2.方法与内容：常用放松训练法有：呼吸放松法、肌肉放松法、意念放松法和睡眠疗法等，可根据患者情况选择某种方法进行放松训练。小结1.精神科护理工作具有其自身的特点和要求，基本护理内容包括基础护理、心理护理、危机状态的防范与护理、异常精神及异常行为的护理、特殊治疗的护理、康复治疗的护理以及患者回归社会后长期的家庭护理等。2.精神科基础护理包括安全护理、日常生活护理、饮食护理、睡眠护理、药物依从性护理和探视护理。安全护理与药物依从性护理是重点中的重点。3.精神科护理常规、分级护理中不同级别护理的护理对象、护理要求及管理与活动范围均不同。4.与精神障碍患者接触沟通的目的、要求、方法和技巧。其中，接触沟通的技巧是重点。5.精神疾病护理观察的要求、方法和内容。6.精神科康复训练的基本目的、内容和方法。小结协和医科大学出版社高职高专护理专业“十二五规划”教材精神科护理学第三章精神科护理的

基本内容与基本技能学习内容第一节精神科护理学的基本内容第二节精神科护理学的基本技能第三节精神科康复训练学习目标1．掌握：精神科护理的基本内容与特点；与精神障碍患者接触沟通的技巧。2．熟悉：精神科护理常规与分级护理；接触精神障碍患者的要求；精神疾病护理观察的要求、方