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踝关节骨折围手术期的护理汇报人：xxx20xx-01-31FROMBAIDUWENKU

踝关节骨折概述围手术期护理原则术前护理措施术中护理配合总结：提高踝关节骨折围手术期护理质量目录CONTENTSFROMBAIDUWENKU

01踝关节骨折概述FROMBAIDUWENKUCHAPTER

踝关节骨折是指踝关节骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于青壮年，男性多于女性。定义根据骨折部位和类型，踝关节骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折和三踝骨折等。分类定义与分类

踝关节骨折通常由间接暴力引起，如扭伤、车祸、高处坠落等。发病原因包括骨质疏松、关节不稳定、既往踝关节损伤史、运动过度等。危险因素发病原因及危险因素

临床表现踝关节骨折后，患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。诊断依据根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果，可以明确诊断踝关节骨折。同时，还需要对骨折类型、移位情况、是否合并韧带损伤等进行评估。临床表现与诊断依据

02围手术期护理原则FROMBAIDUWENKUCHAPTER

包括患者身体状况、骨折类型、合并症等，确定手术风险和可行性。术前全面评估心理护理术前准备缓解患者紧张情绪，介绍手术过程和预期效果，增强患者信心。包括皮肤准备、禁食禁饮、术前用药等，确保手术顺利进行。030201术前准备及评估

根据手术需要，协助患者摆放合适体位，确保手术野清晰。体位摆放密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。生命体征监测熟悉手术步骤，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行。手术配合术中配合与观察要点

术后康复指导及注意事项评估患者疼痛程度，采取有效镇痛措施，提高患者舒适度。指导患者进行早期功能锻炼，促进关节功能恢复，预防并发症。保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。详细交代出院后注意事项，包括复查时间、药物使用等，确保患者顺利康复。疼痛管理功能锻炼伤口护理出院指导

03术前护理措施FROMBAIDUWENKUCHAPTER

评估患者的心理状态，提供针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期效果及术后注意事项，提高患者对手术的认知度和配合度。心理护理与健康宣教健康宣教心理护理

疼痛管理及缓解方法疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。药物镇痛根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。非药物镇痛采用物理疗法、冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛，提高患者舒适度。

用药时机与疗程在手术前1小时内给予首次剂量，确保手术过程中药物浓度达到有效水平；术后根据感染风险持续使用一定时间，避免感染发生。严格掌握用药指征根据患者病情、手术部位及医院感染情况，合理选用抗菌药物进行预防。注意药物不良反应密切观察患者在使用抗菌药物过程中可能出现的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，及时采取措施进行处理。预防性使用抗菌药物策略

04术中护理配合FROMBAIDUWENKUCHAPTER

确保手术室空气洁净，定期对手术室进行全面消毒，减少感染风险。手术室消毒根据手术需要，提前准备好所需器械和耗材，并检查其完好性和有效期。手术器械准备对手术中使用到的监护仪、吸引器、电刀等设备进行检查和调试，确保其正常运转。设备检查与调试手术室环境准备及设备检查

手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，避免污染手术区域。严格无菌操作确保所有手术器械均经过严格消毒，达到无菌状态。手术器械消毒在手术过程中，医护人员需密切关注手术区域的无菌状态，及时更换污染的敷料和器械。术中保持无菌状态无菌操作规范执行

03观察出血情况密切关注手术区域的出血情况，及时采取措施止血，确保手术安全进行。01监测生命体征术中密切监测患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。02保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或辅助呼吸。密切观察患者生命体征变化

重要性早期功能锻炼可以促进血液循环，加速骨折愈合，防止肌肉萎缩和关节僵硬，提高患者生活质量。方法根据患者具体情况制定个性化康复计划，包括踝关节主动活动、被动活动、肌肉力量训练等，逐步增加活动范围和强度。早期功能锻炼重要性及方法

常见并发症包括感染、深静脉血栓、关节僵硬等。并发症类型保持伤口清洁干燥，定期换药；鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环；密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。预防策略针对不同并发症采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、溶栓治疗、关节松动术等。处理策略并发症预防与处理策略

123术后1个月、3个月、6个月、1年等时间点进行定期随访。随访时间了解患者康复情况，评估骨折愈合情况、关节功能恢复情况、生活质量改善情况等