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20xx-01-27

踝关节骨折护理措施

目录

踝关节骨折概述

急性期护理措施

稳定期护理措施

康复期护理措施

并发症预防与处理

家属参与和患者自我管理教育

01

踝关节骨折概述

踝关节骨折是指胫骨、腓骨和距骨之间的关节面发生骨折，通常伴有韧带损伤。

定义

根据骨折部位和类型，踝关节骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折及多发性骨折等。

分类

踝关节骨折通常由外伤引起，如扭伤、撞击或高处坠落等。

骨质疏松、关节不稳定、既往踝关节损伤史等均可增加踝关节骨折的风险。

危险因素

发病原因

临床表现

患者可能出现疼痛、肿胀、淤血、关节活动受限等症状。严重者可出现关节畸形或骨擦音。

诊断方法

通过X线、CT或MRI等影像学检查，结合患者症状和体征，医生可作出踝关节骨折的诊断。

02

急性期护理措施

应用冷敷疗法，如冰袋敷在受伤部位，每次敷15-20分钟，每2-3小时一次，有助于减轻疼痛和肿胀。

保持患者舒适体位，避免对受伤部位造成进一步压迫或刺激。

给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以缓解疼痛。

在受伤后的24-48小时内，应用压迫包扎法，以减少出血和减轻肿胀。

抬高受伤部位，以利于静脉回流和减轻肿胀。

鼓励患者进行足趾活动，以促进血液循环和减轻肿胀。

密切观察患者的末梢血运、感觉及运动情况，及时发现并处理可能的并发症，如骨筋膜室综合征等。

指导患者进行适当的功能锻炼，如踝泵运动等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

保持患者皮肤清洁干燥，避免发生压疮和感染等并发症。

03

稳定期护理措施

确保石膏或支具紧密贴合皮肤，无松动或压迫感，以保持骨折部位的稳定性。

妥善固定

观察末梢循环

防止压疮

定期检查石膏或支具边缘的皮肤颜色、温度和感觉，以判断是否存在血液循环障碍。

在骨突部位放置软垫，以减轻局部压迫，预防压疮的发生。

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02

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鼓励患者在疼痛可忍受的范围内进行足趾活动，以促进血液循环和减轻肿胀。

早期活动

根据患者的恢复情况，逐步进行踝关节的屈伸、内翻和外翻训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

关节活动度训练

在骨折愈合良好的情况下，指导患者进行部分负重到完全负重的训练，以恢复行走功能。

负重训练

心理支持

关心患者的心理状况，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者树立康复信心。

健康宣教

向患者及其家属讲解踝关节骨折的相关知识、治疗方法和注意事项，提高患者的自我护理能力。

饮食指导

建议患者保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、钙质和维生素的食物，以促进骨折愈合。

04

康复期护理措施

在骨折初期，可采用冷敷疗法，以减轻肿胀和疼痛。

冷敷疗法

在骨折中后期，可采用热敷疗法，促进血液循环，加速骨折愈合。

热敷疗法

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。

康复训练

患者可按医嘱使用非甾体抗炎药、钙剂等药物，以缓解疼痛、促进骨折愈合。

药物治疗

根据患者的需要，可使用拐杖、助行器等辅助器具，以减轻患肢负担，促进康复。

辅助器具使用

营养支持

对于营养不良或消化吸收功能较差的患者，可适当补充蛋白质粉、钙片等营养素，以促进骨折愈合。

饮食调整

患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类等。

控制饮食禁忌

患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等，以免影响骨折愈合。

05

并发症预防与处理

03

药物预防

根据医嘱使用抗凝药物，以降低血液凝固性，预防血栓形成。

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早期活动

鼓励患者在疼痛可忍受的范围内尽早进行踝关节的主动或被动活动，促进血液循环。

02

使用弹力绷带

根据患者情况，可使用弹力绷带包扎下肢，以减少静脉血液淤滞。

06

家属参与和患者自我管理教育

家属的参与可以让患者感到更加安心和舒适，减轻焦虑和恐惧情绪。

提供情感支持

家属可以帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，减轻患者的负担。

协助日常护理

家属可以协助患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉按摩等，有助于加速康复进程。

促进康复锻炼

患者应了解踝关节骨折的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等。

了解疾病知识

患者应学会观察自己的病情变化，如疼痛、肿胀、活动受限等，及时向医生反馈。

学会自我观察

患者应学会正确的自我护理技能，如正确佩戴支具、进行关节活动和肌肉锻炼等。

掌握自我护理技能

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患者应按照医生的建议定期进行随访，以便及时了解病情变化和治疗效果。

定期随访

根据患者的具体情况，医生会制定相应的复查计划，包括X线、CT等影像学检查，以评估骨折愈合情况。

复查安排

根据随访和复查结果，医生会及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。

及时调整治疗方案

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