层流手术室是洁净手术室当中的一种类型.docxVIP

层流手术室是洁净手术室当中的一种类型

层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。

空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。

一、按气流分型

1、乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。

2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。又分为垂直层流和水平层流。气流垂直于地面的为垂直单向流洁净室;气流平行于地面的为水平单向流洁净室。水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区空气的洁净度;垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投资及运行费约为水平空气流的1.7倍。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1,25左右;当一定风速(0.3,0.4m,s)时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容易保持清洁。目前我国手术室多采用垂直空气流型。

3、辅流型气流流线拟向一个方向流动，性能接近水平单向流。

4、混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比,60%，水平,40%，均属于局部单向流。

二、按净化空间分型

1、全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。

2、局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以手术床为中心的2.6m×1.4m的范围是手术室无菌要求最严格的部位。因此，局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。

三、按用途分型

1、工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。适用于精密工业、电子工业、宇航工业、照相工业等部门。

2、生物洁净室以有生命微粒的控制为对象，又分一般生物洁净室、生物学安全洁净室，前者主要控制有生命微粒对工作对象的污染以及内部材料对各种灭菌剂的侵蚀，室内保持正压;后者主要控制工作对象的生命微粒对外界和人的污染，室内保持负压，如传染病手术间。医院手术室属于一般生物洁净室。

四、手术室净化级别和洁净手术间的用途

空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低，反之则越高。空气洁净手术室指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径?0.5um空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。其中，数字越高，净化级别就越低。

不同净化级别手术室的用途

洁净等级含尘浓度粒径?0.5um的尘粒数适用手术种类用房安排100(百)级0.35个,L(10个,ftsup3;)瓣膜置换、心脏手术

,3.5个(100个,ftsup3;)器官移植、人工关节置换术手术间神经外科、全身烧伤

感染率大的手术

1000(千)级3.5个,L(100个,ftsup3;)眼外科、整形外科手术间非全身烧伤/骨科

,35个(1000个,ftsup3;)普外科中的?类手术/体外循环灌注肝胆胰外科准备间

10000(万)级35个,L(1000个,ftsup3;)胸外科、泌尿外科/妇产科手术

间

,350个(10000个,ftsup3;耳鼻喉科、普外科(除去普外?类手术)刷手间

麻醉预备室无菌物品间

100000(十万)级350个,L(10000个,ftsup3;)门诊、急诊走廊

,3500个(100000个,ftsup3;)感染手术麻醉复苏室(注:ft为英尺;1ft=0.0283msup3;)