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临床医学概论期末考试重点遵义医科大学

《临床医学概论》复习重点

内科学部分

一、名词说明：

发热：正常人在体温调剂中枢的调控下，机体的产热和散热保持

动态平稳，将体温稳固于正常范畴内，当体温调剂功能发生障碍，或

产热多于散热，以致体温超出正常范畴的现象；

三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋

间隙明显凹陷；

呼吸衰竭：各种缘由引起的肺通气和(或)换气功能严峻障碍，以

致在静息状态下亦不能维护有效的气体交换，伴有（或不伴)高碳酸

血症，进而引起一系列病理生理转变和相应临床表现的综合征；

心力衰竭：在静脉回流正常的情形下，由于原发的心脏损害或心

室负荷过重，引起心排出量削减，不能满意组织代谢需要的综合征；

(各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情形下

是指心肌收缩力下降时心排血量不能满意机体代谢的需要，器官组织

血液灌注不足，同时显现肺循环和(或)体循环淤血的表现，所以，又

称为充血性心力衰竭)

心律失常：心脏兴奋起源部位、兴奋的频率和节律、兴奋传导的

速度与次序中任何一项的反常；

恶性高血压：病情急骤进展，舒张压连续≥130mmHg，肾脏损害

突出，急进型高血压眼底有出血、渗出，如伴有视神经乳头水肿就为

恶性高血压扩张型心肌病：

主要是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴

有充血性心力衰竭；

腹泻：排便次数明显超过平日的频率，粪质淡薄，水分增加，

每日排便量超过200g，或伴有未消化食物或脓血、黏液上消化道大

出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆

等部位的出血，且在数小时内失血超过1000ml或循环血量的20%以

上，并伴有某种程度的四周循环障碍；是临床常见的急症之一；

无尿：尿量≤100ml/d或12h内完全无尿；

少尿：成人尿量≤400ml/d或每小时连续少于17ml；

肾病综合征：由多种缘由导致肾脏损害引起肾小球率过膜对血浆

蛋白通透性高，大量血浆白蛋白自尿中丢失而显现的临床综合征；

慢性肾功能不全：是多种肾脏疾病导致的，肾小球率过滤不行逆

转逐步下降的功能诊断，是慢性肾脏病的严峻阶段，又称尿毒症；

缺铁性贫血：体内铁的储存不能满意正常红细胞生成的需要而发

生的贫血；

糖尿病：因胰岛素肯定或相对不足或靶细胞对胰岛素敏锐性减低

引起的以糖代谢紊乱为主要表现，伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代

谢反常的临床综合征：

二、简答题：

呼吸衰竭的病因：

1、气道堵塞性疾病；

2、肺实质浸润性疾病；

3、肺血管疾病；

4、胸廓运动障碍性及胸膜疾病；

5、呼吸中枢、神经传导及呼吸肌疾病；

心力衰竭的诱因：1、感染；2、心率失常：3、循环血容量

增加：4、过度体力劳累或兴奋：5、治疗不当：6、原有心脏病变

加重或并发其他疾病：

心功能分级：

I级：体力活动不受限制：日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困

难或心绞痛等症状：

II级：体力活动受轻度限制：休息时无症状，日常活动即可引

起；

II级：体力活动明显受限；休息时无症状，轻于日常的活动即

可引起上述症状：

IV级：不能从事任何体力活动；休息时亦有症状，体力活动后

加重：

室性期前收缩的心电图表现：

III级：体力活动明显受限；休息时无症状，轻于日常的活动即

可引起上述症状；

IV级：不能从事任何体力活动；休息时亦有症状，体力活动后

加重：

室性期前收缩的心电图表现：

1、3个或3个以上的室性期前收缩连续显现；

2、通常突发突止，心室率常为100-250次/min,心率基本规章；

3、P波与QRS波群无固定关系；

4、可有心室夺获与室性融合波；

后者的存在时确诊室速的最重要的依据

1.提前显现的QRS-T波群；

2.无P波或有无关窦性P波；

3.QRS-T波群宽大畸形，时限≥0.12s；

4.多显现完全代偿间歇；