巴氏强直性脊柱炎功能指数1.docxVIP

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巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)

姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号: 入院日期:

项目 评分标准(0—10分) 第一次月 日

第二次月 日

第三次月 日

无需借助帮忙而能穿上袜子或紧身衣

能自己弯腰从地上拾起钢笔

无需借助帮助而能触及比自己高的地方

不用手支撑或借助帮助而能从无扶手的椅子上站起来

躺在地板上,无需他人帮助而能站起来

独立站立10分钟无不适感

不扶栏杆也不依靠工具而能爬12~15级楼梯(每步一梯级)

不转动躯干即能望向您的肩部

能进行体能活动,如物理训练、散步或其他体育运动

做家务活或上班,均能完成一整天的活动

总分评定医师

注:采用10cmVAS法进行记录,每个问题得0~10分,共以上10个问题,最高得100分,总得分越高,功能越差。

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