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汇报人：xxx

20xx-03-26

小儿高热惊厥的护理措施

目录

小儿高热惊厥概述

急性期护理措施

缓解期护理措施

并发症预防与处理

家庭护理指导与健康教育

总结与展望

PART

01

小儿高热惊厥概述

定义

小儿高热惊厥，又称热性惊厥，是小儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率高，且易复发，尤以6个月至3岁小儿多见。

发病机制

高热惊厥的发病机制尚不完全清楚，但多数学者认为与小儿的神经系统发育不完善、遗传因素、免疫功能低下等有关。当小儿体温急剧升高时，大脑神经元异常放电，导致惊厥发作。

临床表现

高热惊厥多发生在体温上升期，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。抽搐时间一般较短，数秒至数分钟，可反复发作。

危害

高热惊厥虽然大多数预后良好，但频繁发作或长时间抽搐可对小儿的大脑造成损害，影响智力发育。此外，惊厥时小儿的口腔分泌物增多，易导致窒息和吸入性肺炎等并发症。

根据小儿的病史、临床表现和体格检查，结合脑电图、血常规等辅助检查，可作出高热惊厥的诊断。具体标准包括：体温在38℃以上时出现惊厥；排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病；惊厥发作后意识恢复快，无神经系统后遗症。

诊断标准

高热惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等疾病进行鉴别。颅内感染多伴有明显的脑膜刺激征和颅内高压表现；中毒性脑病多有明确的毒物接触史和相应的临床表现；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。

鉴别诊断

PART

02

急性期护理措施

03

保持正确体位

将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时解开衣领，保持呼吸道通畅。

01

及时清除呼吸道分泌物

惊厥发作时，患儿口腔和呼吸道内可能会有分泌物或呕吐物，应立即清除，以防堵塞呼吸道。

02

防止舌咬伤

在患儿上下牙齿之间垫上牙垫或用压舌板，防止舌咬伤。

镇静药物应用

按照医生医嘱给予镇静药物，如地西泮、苯巴比妥等，以控制惊厥发作。

针刺止惊

在给予镇静药物的同时，可采用中医针刺疗法，如针刺人中、合谷等穴位，以辅助控制惊厥。

采用冰袋、退热贴等物理降温方法，降低患儿体温。

物理降温

如患儿体温持续升高，可按照医生医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

药物降温

观察药物反应

观察惊厥发作情况

密切观察生命体征

注意患儿用药后的反应，如有无过敏反应、药物过量等情况，发现异常及时处理。

记录惊厥发作次数、持续时间、发作形式等，为医生提供准确信息。

包括体温、呼吸、心率、血压等，发现异常及时报告医生。

PART

03

缓解期护理措施

避免声光刺激，如减少人员探视、拉窗帘、调低电视音量等，以降低外界刺激对患儿的影响。

患儿衣物应宽松、柔软，床铺平整无碎屑，避免对皮肤造成刺激。

保持室内空气流通，调整室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，以提供舒适的环境。

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等，以保证患儿的营养需求。

鼓励患儿多饮水，以补充因发热和惊厥导致的体液丢失。

避免进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

03

对于年龄较大的患儿，可进行适当的心理疏导和解释工作，帮助其理解疾病和治疗过程。

01

家长应保持冷静，给予患儿足够的关爱和支持，以减轻患儿的恐惧和不安情绪。

02

通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，缓解其紧张情绪。

01

密切观察患儿的体温变化，及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，以防止高热再次引发惊厥。

02

对于有惊厥史的患儿，应在医生指导下使用抗惊厥药物进行预防性治疗。

03

积极预防和治疗上呼吸道感染等疾病，以降低高热惊厥的发作风险。

04

指导家长掌握惊厥发作时的紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。

PART

04

并发症预防与处理

惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

吸氧

密切观察呼吸情况

对于有缺氧表现的患儿，应及时给予吸氧，以改善呼吸功能。

密切观察患儿的呼吸频率、节律和深浅度，如有异常应及时处理。

03

02

01

保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。

皮肤护理

保持患儿口腔清洁，防止口腔感染。

口腔护理

对患儿及家长进行心理疏导和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理护理

PART

05

家庭护理指导与健康教育

1

2

3

保持室内空气流通，避免室内温度过高或过低。

减少室内刺激源，如避免吸烟、减少香水等刺激性气味的物品。

家具边角加装防撞条，避免患儿在惊厥发作时受伤。

饮食

保证患儿营养均衡，增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入。避免油腻、辛辣等刺激性食物。

睡眠

保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳和情绪激动。

运动

适当进行户外活动，增强患儿体质和免疫力。避免剧烈运动和过度兴奋。

家长应密