大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症.docx

大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症，易出现类似黄疸的皮

肤，但停止使用类胡萝卜素后，症状会逐渐消失，未发现其他毒性.(一)发病原因

本病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下，也可使血中胡萝卜素含量增高。

(二)发病机制

胡萝卜素为一种脂色素，本病患者血液及汗液中胡萝卜素含最增高，可使正常皮肤呈现黄色。血中和尿中胡萝卜素含量测定，具有诊断意义。

患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子、胡萝卜等)。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位，如颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周、眼睑。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。无自觉症状，如无基础疾病，一般情况良好。病程是慢性经过，原因去除后，数月可消失。

根据患者明显进食富含胡萝卜素食物史，皮肤黄染，巩膜正常，可以确诊。

黄染

皮肤黏膜发黄称为黄染。

常见原因：1，黄疸，2，胡萝卜素增高。3，长期服用含有黄色素的药物。

特点1，黄疸引发者特点：A，黄疸首先出现于巩膜，硬腭后部及软腭黏膜上，随着血中胆红素浓度的继续增高，黏膜黄染更明显时，才会出现皮肤黄染。 B，巩膜黄染湿连续的，近角巩膜缘处黄染轻，黄色淡，远角巩膜缘处黄染重，黄色深。

2，胡萝卜素增高引发：A，黄染首先出现于手掌，足底，前额以及鼻部皮肤。 B，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。 C，血中胆红不高，D，停止食用含胡萝卜素的蔬菜或果汁后，皮肤黄染逐渐消退。

3.服用药物者：A，黄染首先出现于皮肤，严重者也可出现于巩膜， B，巩膜黄染的特点是角巩膜缘处黄染重，黄色深，离角巩膜缘越远，黄染越轻，黄色越淡。