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扁桃体炎知识宣教

扁桃体炎分急性和慢性两种。急性扁桃体炎多由细菌、病毒感染引起，其诱发因素有劳累、受凉、烟酒过度等。表现为咽部疼痛、吞咽困难、颌下淋巴结肿大及全身中毒症状如发热、头痛、呕吐、畏寒等。急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒在隐窝内滋生、繁殖则转变为慢性扁桃体炎。表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽。如果咽扁桃体过度肥大则出现鼾声、鼻塞等。反复发作的扁桃体炎一般采取受伤摘除。为了让病人能很好地配合治疗、护理，需进行下述知识指导。

【术前指导】

饮食：（1）咽部疼痛、吞咽困难者进流质饮食，每2小时1次，保证营养、热量的供给，有利于机体康复。

高热时，多饮水，以增加尿量，加速细菌毒素的排泄和防止脱水。

不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉部引起不适，加重咽部粘膜及扁桃体的充血、水肿。

扁桃体炎急性发作时，绝对卧床休息，有利于机体的恢复。手术前保证充足的睡眠，以增加食欲、增强机体抵抗力。

术前3天，用朵贝氏液漱口2～3次/日，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

【术后指导】

饮食：（1）术后4～6小时，进冷流质如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，防止伤口出血。（2）手术后第2天进半流质如稀饭、烂面等，逐渐过渡到软食、普通饮食。

取半卧位，头偏向一侧，有利于伤口渗血、渗液流出，防止误吸和窒息。

手术后1～2天，用朵贝氏液棉球清洁口腔2～3次/日，以保持口腔清洁，预防伤口感染。手术当天不刷牙，不漱口，避免漱口鼓腮时牵拉伤口引起出血。

术当天尽量少讲话，避免引起伤口出血。

口腔内有分泌物、血液时，要轻轻吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起不适、恶心、呕吐；并有利于观察伤口渗血情况。

出现频繁的吞咽动作或大量吐鲜血时，说明有伤口出血，应立即告诉医护人员处理。

【出院指导】

坚持锻炼，增强体质。

不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起不适。

避免劳累、受凉及烟酒过度等诱因。

肺炎疾病知识宣教

肺炎是指远端肺部包括终末气道、肺泡腔和间质的炎症，主要由细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌感染引起，其他如放射线、化学过敏因素等亦可引起，其中细菌性肺炎最为常见。

1.饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。多饮水，每天1000～2000ML，促进毒素排泄，补充水分。

2.高热时宜卧床休息，病室安静、舒适，保持适宜的温、湿度,保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。有胸痛的病人宜取患侧侧卧位，减少胸廓的活动以减轻疼痛。

勤漱口、勤更衣，保持口腔、皮肤清洁。注意保暖，如出汗较多，及时擦洗、更换衣服，避免受凉。

保持心情舒畅、避免紧张、焦虑情绪，积极配合医生治疗。

有气急、口唇紫绀的病人应予氧气吸入。．

观察体温、呼吸、咳嗽、咳痰等情况变化，如有不适及时通知医护人员。

痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。病人应尽量将痰液咳出，学会有效咳嗽，痰液不易咳出者多饮开水，注意观察痰液的量、色、质，并及时留取标本送检。

有效咳嗽指导：

病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的呼吸5～6次，后深吸气一口气屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

出院指导：

注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳。参加适当的体育锻炼，增强体质。并坚持深呼吸锻炼至少持续4～6周，减少肺不张的发生。

避免呼吸道刺激（吸烟、灰尘、化学物品刺激），戒烟。

避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的人群。

长期卧床、年老体弱、慢性病者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出痰液。

注意观察复发征象：头痛、发热、呼吸困难、胸痛等症状，及时来院就诊。

指导患者按医嘱服药，带好检查报告单、出院记录等定期复诊。

慢性支气管炎阻塞性肺气肿、肺源性心脏病知识宣

教

慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特点，严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其它原因引起的细支气管逐渐狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴气腔壁膨胀、破裂而产生。主要临床表现是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭。并发症有自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚