透析患者皮肤瘙痒的护理(1).pptxVIP

汇报人：xxx20xx-02-04透析患者皮肤瘙痒的护理

目录皮肤瘙痒概述护理评估与诊断皮肤护理措施透析过程中的护理策略营养支持与饮食调整建议心理护理与康复指导

01皮肤瘙痒概述

皮肤瘙痒是一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉，是透析患者常见的并发症之一。透析患者皮肤瘙痒的发病机制复杂，可能与皮肤干燥、尿毒症毒素、钙磷代谢紊乱、过敏反应、继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关。定义与发病机制发病机制定义

透析患者皮肤瘙痒的发生率较高，严重影响患者的生活质量。发生率高持续性瘙痒夜间加重透析患者的皮肤瘙痒多为持续性，且瘙痒程度较重。透析患者的皮肤瘙痒在夜间往往加重，影响患者的睡眠。030201透析患者皮肤瘙痒特点

影响因素透析患者皮肤瘙痒的影响因素包括年龄、性别、透析龄、原发病、过敏反应、钙磷代谢等。危害严重的皮肤瘙痒可导致患者焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的透析效果和生活质量。同时，因搔抓导致皮肤破损，易引发感染，增加患者的痛苦和经济负担。影响因素及危害

02护理评估与诊断

详细了解患者透析治疗史、药物过敏史、皮肤病史等。观察患者皮肤色泽、干燥程度、有无皮疹、抓痕及感染等。对患者进行全面的体格检查，评估营养状况、水肿程度等。病史采集与体格检查

0102实验室检查与辅助检查根据需要安排皮肤活检、过敏原检测等辅助检查，以明确皮肤瘙痒的原因。定期进行血常规、生化指标等实验室检查，了解患者贫血、钙磷代谢等情况。

皮肤瘙痒程度评估采用视觉模拟评分法（VAS）等评估工具，对患者皮肤瘙痒程度进行量化评估。结合患者主诉，了解瘙痒发作的时间、频率、持续时间及影响因素等。

排除其他可能导致皮肤瘙痒的疾病，如皮肤病、肝病、糖尿病等。特别注意与透析相关的皮肤瘙痒的鉴别诊断，如透析不充分、过敏反应等。根据病史、体格检查、实验室及辅助检查结果，综合分析判断皮肤瘙痒的原因。诊断依据及鉴别诊断

03皮肤护理措施

洗澡频率与水温控制建议透析患者每2-3天洗一次澡，水温控制在37-40℃，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。皮肤干燥处理洗澡后及时用干净毛巾擦干身体，可涂抹温和的润肤乳，以保持皮肤水分，缓解干燥瘙痒。保持皮肤清洁干燥

建议患者穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等刺激性强的衣物。衣物选择了解患者的过敏史，尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些药物、食物、花粉等。避免接触过敏原避免刺激性物质接触

药物治疗与护理配合局部用药根据医生建议，可选用局部止痒药膏、抗过敏药物等，以缓解皮肤瘙痒症状。口服药物对于严重的皮肤瘙痒患者，医生可能会开具口服抗组胺药物等，需遵医嘱按时服用。护理配合在药物治疗的同时，护理人员需密切观察患者病情变化，及时向医生反馈治疗效果，以便调整治疗方案。

将冷毛巾或冰袋敷在瘙痒部位，可减轻局部充血和水肿，缓解瘙痒症状。但需注意避免过冷引起皮肤冻伤。冷敷法用轻柔的力度拍打瘙痒部位，可起到转移注意力的作用，减轻瘙痒感。但需避免用力过猛导致皮肤损伤。拍打法使用温和的保湿乳液涂抹瘙痒部位，可增加皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。保湿法局部止痒方法介绍

04透析过程中的护理策略

在透析前对患者的皮肤进行全面检查，了解是否有干燥、脱屑、红肿等症状。评估患者皮肤状况向患者及其家属讲解透析过程中可能出现的皮肤瘙痒症状，以及相应的护理措施和注意事项。宣教工作针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，减轻其心理压力。心理护理透析前准备与宣教工作

调整透析液成分根据患者的具体情况，适当调整透析液的成分，如降低钙离子浓度等，以减轻皮肤瘙痒症状。观察皮肤变化在透析过程中密切观察患者的皮肤变化，如发现瘙痒症状，及时采取相应的护理措施。药物治疗对于严重的皮肤瘙痒患者，可在医生指导下使用抗过敏药物或外用止痒剂进行治疗。透析中观察与干预措施

透析后及时清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。保持皮肤清洁使用温和的保湿剂进行皮肤护理，以缓解皮肤干燥和瘙痒症状。保湿护理指导患者避免用力搔抓瘙痒部位，以免造成皮肤破损和感染。避免搔抓透析后皮肤护理要点

定期消毒对透析机和透析管路进行定期消毒处理，以减少感染风险。营养支持给予患者合理的营养支持，增强机体抵抗力，降低并发症发生率。健康宣教加强健康宣教工作，提高患者对透析相关知识的认知水平和自我护理能力。预防并发症发生

05营养支持与饮食调整建议

123包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。评估患者的营养状况根据患者的营养状况和透析治疗情况，制定个性化的营养补充方案。确定营养补充目标包括口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等。选择合适的营养补充途径营养需求评估及补充方案制定

03补充维生素和矿物质鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。01控制蛋白质摄入量根据患者的肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量，并选择优质