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心脏除颤仪的使用;胸外电击除颤;公共场所除颤;电除颤的时机选择;早期电除颤;除颤仪使用;原理:;适应症;禁忌症;电极板位置;首选:前侧位
前-后位
前-左肩胛下位
前-右肩胛下位;胸外电击除颤的操作;方法:
一、电除颤
1.确认存在室扑或室颤。
2.打开除颤器电源开关,将选择按钮置于“非同步”位置。
3.根据患者情况选定充电量:非同步电复律一般选择300J,最大可达360J。按下“充电CHARG”,将除颤器充电到所需水平。
4.将除颤器电极板包上生理盐水浸湿的纱布(4或5层)或涂抹导电糊。
5.正确放置电极板,一个电极板放置心尖部即左腋前线内第4-5肋间,另一个电极板放置心底部即胸骨右缘第2-3肋间。
;方法:;方法:
二、同步电复律:
1、房颤、房扑、室速、室上速伴血流动力学异常者;
2、复律前准备,包括除颤仪检查;
3、建立静脉通路;
4、麻醉;
5、选择能量,房扑50-100J,室速、室上速100-200J,房颤150-200J;
6、除颤仪操作基本同前,但最重要的是应将选择按钮置于“同步”上;放电时应持续按放电钮直至放电完成。;注意事项;配合电除颤的药物选择;自动体外除颤器
(Automatedexternaldefibrilla-tor,AED);1.AED俗称“傻瓜”除颤器,类似“傻瓜”照相机,于1979初应用于临床。
2.应用AED使在SCD发生现场早期电除颤成为可能。
3.其最大特点是无需使用者具备高水平判读心电图的能力,其内安装操作指南录音,只要接通电源,按动放电按钮,即可完成心电图自动分析、除颤。
4.在应用AED日益普及的欧美国家,如接受4h学习演练,一般非医务人员及市民都能完全掌握。且被广泛安装在人群密集场所,甚至与消防设施一起安装在各居住楼层,使AED触手可及。
5.国外研究显示AED的敏感性为100%,特异性99.4%,证实应用AED进行电除颤的准确性和安全性均很高。;除颤仪使用;除颤仪使用;除颤仪使用;除颤仪使用;除颤仪使用;除颤仪使用;除颤仪使用;谢谢;谢谢聆听!
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