国际救援队经验与标准解读.pdfVIP

国际救援队经验与标准解读

在中国国家卫生计生委应急办及各省市卫计委的直接领导与指

导下，两年时间内，两支国际应急医疗队先后落户中国，体现了中国

加强国家层面应急体系建设的阶段性成果，成为中国政府与WHO开

展深入有效合作的例证。今后，中国两支国际应急医疗队将在国家卫

生计生委、省市卫生计生委的领导下，接受WHO与中国政府的调遣，

承担国际应急医疗救援的使命，为世界各国灾民提供公平对等的医疗

服务。

WHO为什么要组织这样一种类型的国际认证？

全球范围内灾难频发，使WHO高度重视灾后救援。WHO认为,

任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务

条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不

向社区外部寻求专门援助，就可称其为灾难。也就是说，灾难是一个

相对的概念，相同的破坏性事件对某些社区可以构成灾难，但对另外

一些社区则不足以构成灾难。实际情况是，对于中、低等收入国家来

说，形成灾难可能性更大、频率更高。比如，日本和菲律宾受热带风

暴威胁的程度相当，但日本因此丧生的人数只是菲律宾的1/17。

灾难一旦发生，大批肩负人道主义使命的外国医疗队便前往受灾

国开展生命救助行动。以2010年海地地震为例，参与救援的外国医

疗队高达44支，分别来自18个中、高收入水平国家。

WHO认识到，近几年参与国际医疗救援的队伍暴露出一些严重

问题，比如有的队伍不请自来，不与当地政府、国际组织和其他队伍

联系、临床技能不足、医疗服务标准不够专业、只注重创伤救治而忽

视当地正常医疗需要等。国际社会普遍意识到参与国际医疗救援时，

需要更加负责任的队伍，有必要出台旨在规范和引导各国参与国际医

疗救援队伍的建队标准与行动模式。

WHO就此成立了国际应急医疗队（EMT）认证工作组，制定相

关的队伍分类和规范标准，并于2015年初，正式启动了全球应急医

疗队的登记与认证工作。此举旨在对国际医疗队预先进行资格核准和

登记，确保在应对大规模突发事件时紧急救援的有序性和有效性。首

批来自全球200多个国家、60多支医疗队报名参加考核，最后，中

国上海与俄罗斯的两支队伍，成为首批通过认证的三支队伍。WHO

利用联合国已建立的全球灾难预警与协调平台，对通过认证的队伍进

行网上注册、网上会议发布、数据共享，目前这项工作在顶层设计层

面已落实，我们的队伍也在积极与之对接。

国际救援的原则是什么？

通过WHO认证的国际应急医疗队必须严格遵守《世界医学会医

学伦理手册》对伦理的要求，并根据受灾国突发灾难种类提供基于需

求的响应。具体包括六项指导原则，分别为：高效的队伍队启动流程；

高质量、适当的医疗服务；平等的医疗服务；符合伦理的医疗服务；

负责的医疗服务；整合的医疗服务。

其中最重要的原则是“平等”，WHO总干事陈冯富珍女士在多

个场合也多次提到：“公平”成为健康与发展的最重要指导原则，EMT

的救援行动，应该不论其种族、性别、民族、地域的差异，确保受灾

人群特别是弱势群体（妇女儿童与贫民）都能获得应急医疗队的医疗

服务。

国际应急医疗队的建设标准与具体要求？

国际应急医疗队的建设标准分为三大类：TypeI、II、III。

TypeI：达到基础的现场分诊要求，提供基本急救和生命支持，

具备相应的转诊能力。

TypeII：达到复杂伤情的现场分诊要求,具备高级的生命支持能力，

可接收转诊的病人，提供住院救治服务，可对创伤和其他重症进行手

术。

TypeIII：提供复杂的住院转诊、手术救治、重症监护能力，接收

来自1类和2类医疗队的以及其他机构的转诊病患。

三大类队伍最本质的界定分别是：TypeI可以提供住院转诊能力、

TypeII可以提供手术救治能力，TypeIII具有重症监护能力。

世界卫生组织曾先后两次派出专家组赶赴上海，对我院救援队的

建设情况及能力进行全方位评估、考核与验收。此前，国家卫计委、

上海市卫计委的领导多次带领国内应急专家组对我院救援队进行预

评审，为通过认证打下坚实的基础。世卫专家组对照国际应急救援队

近40余项评估要求和标准，逐条进行了文件查阅、实地查看了我们

移动医院搭建和救援队仓储物资的准备等工作情况。通过评估与实地

观摩演练，世卫专家一致认为，队伍的建设情况符合TypeII可以收治

外科病人的野外医院标准，具备较强的专业