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精神病院网格化管理实施方案

为进一步加强严重精神障碍患者的服务管理，根据《中华人民共和国

精神卫生法》、《严重精神障碍管理治疗工作规范》、《浙江省基本公共

卫生服务规范（第四版）》等有关法律法规和政策文件，结合我市实际，

特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以党的十九大精神为指导，切实遵循“政府主导、部门协作、属

地管理”的原则，健全完善严重精神障碍患者管控的联动机制，构建“党

政领导、综治牵头、部门协同、社会参与”的工作格局，确保严重精神障

碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收、应助尽助”，严防发生严重精

神障碍患者肇事肇祸恶性案件，切实维护我市公共安全和社会稳定。

二、主要目标

全市严重精神障碍患者检出率达到4‰，完善严重精神障碍患者救治

救助保障制度，有效管控危险评级三级及以上的患者，严防发生严重精神

障碍患者肇事肇祸恶性案件。

三、主要任务

1、加强摸底排查，及时登记报告。由综治部门牵头，建立健全严重

精神障碍患者的摸底排查机制，明确镇（街）、村（社区）两级责任，切

实落实镇（街）“属地管理”职责。充分发挥镇（街）、村（社区）干部、

精防医生、公安民警等的作用，按照“村（社区）不漏户、户不漏人”原

则定期开展全面排查，对疑似患者及时进行登记、报告（每月上报汇总名

单至市政法委、卫健委）。加大辖区企业、出租房的排摸力度，全面摸清

患者底数，努力做到不脱管、不漏管。充分发挥群众的主体作用，特殊敏

感时期村（社区）实行“零”报告制度。对相关工作定期考核、定期通报，

确保得到有效落实，并列入镇（街）和部门的年终考绩。（牵头单位：政

法委；责任单位：督考办、公安局、民政局、司法局、卫健委、残联、各

镇（街））

2、做好危险评估，实行分类管理。按照“应治尽治、应管尽管、应

收尽收、应助尽助”的原则，积极推行“病重治疗在医院，康复管理在社

区”的服务模式。由公安、卫计部门组织专家对严重精神障碍患者进行危

险性评估。

病情稳定的患者由社区关爱帮扶小组（患者家属、村（社区）干部、

精防医生、公安民警等组成）进行规范随访。（牵头单位：各镇（街）、

卫健委；责任单位：公安局、民政局、残联）

病情基本稳定且无肇事肇祸倾向的患者由关爱帮扶小组成员协助家属

带患者到市精神卫生中心门诊就诊，尽早控制病情。（牵头单位：各镇

（街）、卫健委；责任单位：公安局、民政局、残联）

病情不稳定，或危险性评估3级以上病人，或危险性评估2级且没有

监护人，或既往有肇事肇祸事（案）件发生的患者由公安部门或镇(街)强

制送市精神卫生中心住院治疗管理。（牵头单位：公安局；责任单位：民

政局、卫健委、残联、各镇（街））

3、明确救助条件，完善救助政策。进一步健全完善全市精神病患者

救治救助相关政策，民政局将提出申请的经审核认定符合条件的精神残疾

一二级严重精神障碍患者纳入低保，不符合条件的纳入低保边缘人群；将

依靠家庭供养且审核认定符合条件的成年精神残疾三级精神障碍患者可按

照单人户纳入低保或低保边缘人群。人社局将精神残疾三级及以上严重精

神障碍患者纳入城乡居民基本医疗保险保障范围，个人缴费部分由市财政

按基本医疗保险二档标准补助。残联将精神残疾三级及以上严重精神障碍

患者纳入基层家庭医生签约服务补助范围，其服务费个人承担部分由市财

政给予全额补助。财政局将严重精神障碍患者救治救助经费纳入年初预算，

对满足下列条件之一的精神病患者参照无助病人救助政策执行救助，使患

者得到充分的救治。（牵头单位：卫健委；责任单位：公安局、民政局、

财政局、人社局、残联）

（一）危险性评估3级及以上的严重精神障碍患者；

（二）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的严重精神

障碍患者；

（三）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的

严重精神障碍患者；

（四）在义乌居住并具有义乌市户籍，无力承担必要治疗费用的有肇

事肇祸行为或倾向的精神障碍患者；

（五）暂时脱离法定监护人或无监护人，流入我市居住的非义乌户籍

有肇事肇祸行为或倾向的精神障碍患者；

（六）人民法院、检察院、公安局强制送住院治疗的严重精神障碍患

者；

（七）其他需要救助救治的对象。

4、加强网络建设，提升服务水平。建立健全全市精神卫生服务能力

的长效机制。采取倾斜政策，加大精神卫生专业人才培养、引进、