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第21卷第10期长春大学学报V0l_21No．10

20t1年10月JOURNALOFCHANGCHUNUNIVERSITY0ct．20l1

小儿实证唇风验案1则

艾民

(长春大学特殊教育学院，长春130022)

摘要：小儿唇风多发生于下唇，以口唇及唇周局部发痒红肿、日久干燥、破裂流水、疼痛、红肿胀痒、干燥及烧灼感

为临床特征，可分为实证与虚证。本文采用中药口服及中医外治疗法，治以清热泻火，口服泻黄散合导赤散加味配

以中药免煎剂外用，药用黄连、黄柏适量，香油调涂局部治疗1例，收到较好效果。

关键词：小儿；实证；唇风

中图分类号：R729文献标志码：A文章编号：1009—3907(2011)10—0060—02

0引言

中医唇风，相当于西医之慢性唇炎，又包括剥脱型唇炎、糜烂型唇炎等，多发生于下唇，以51唇及唇周局

部发痒红肿、Et久干燥、破裂流水、疼痛、红肿胀痒、干燥及烧灼感为临床特征，可有皮肤皲裂及脱屑，常反复

迁延难愈达数周与数月。该病多在五官科病症中论述，临床上分型论治多辨为“胃经风热”、“脾胃湿热”、

“脾经血燥”、“气滞血瘀”、“阴虚火旺”等型…。现今由于饮食不当等诸多原因，儿童更为多见。现将一痼

疾病例治验报道如下。

1病例

王某，女，lO岁，学生，2010年12月13日就诊。主诉：反复口唇干裂3年，加重2天。3年前起病，初起

证见口唇发干，时常舔舐，久之逐渐唇厚、干裂，日渐肿胀，51周唇线不显。自行给予龙胆紫及多种药膏外涂，

症状未见缓解。2天前上述症状加重，自觉唇周痒痛，搔抓后溃破，肿胀，进食时不适。伴有心烦口渴，口中

气味酸腐，大便干，2日一行，小便黄。查体：形体肥胖，面赤，151唇肿胀，唇色暗红、裂纹，触之疼痛，破裂处渗

出少量粘液。一t2,肺腹未见异常。舌红，苔白厚腻，脉滑数。平素嗜食辛辣炙焯及饮料甜食。中医诊断：唇风

(心脾积热)。

2治疗

治以清热泻火。采用中药口服及中医外治疗法。中药VI服：泻黄散合导赤散加味。药用生栀子5g，生

石膏25g，生地黄20g，黄芩25g，陈皮20g，石斛20g，连翘20g，内金5g，莱菔子25g，生甘草5g，水煎51服，2日

一剂，分三次51服。中药免煎剂外用，药用黄连、黄柏适量，香油调涂局部，一日三次。同时指导饮食，宜清淡

多食蔬菜，节制甘甜。服药8天51唇溃破处愈合，略有肿胀，痛痒感及口气减轻。去生石膏以免应用苦寒之

品日久败胃，继服8天，口唇肿胀消失，t2,情平和，无口气，饮食、大便、小便正常。查体：口唇略干，偶有脱皮，

舌红，少苔。治法更为滋阴清热，方药更为：沙参25g，生地黄25g，麦冬25g，黄芩25g，生甘草5g，石斛25g，玉

竹25g，山楂25g，陈皮25g，枳壳20g。服药半个月，口唇如常，嘱调控饮食以善其后。

3分析

按语：唇风，中医文献记载又称“紧唇”、“溶唇”、“唇疮”、“唇燥裂”、“唇胗”，“唇肿”等，俗称“驴嘴风”、

“驴唇风”等。早在《内经》中即有关于唇风症状的描述，称唇槁。《外科正宗·唇风》指出本病病机乃“阳明

胃火上攻所致”；《医宗金鉴·外科心法要诀》指出该病的病机与临床表现：“唇风多在下唇生，阳明胃经风

火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼”。由此可见，唇风一病发在51唇，病在脾胃。《内经》云：“脾之

合肉也，其荣唇也”。又《诸病源候论》述日：“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪、寒湿之气搏于疮，

则微肿湿烂，或冷或热，乍瘥乍发，积月累年谓之紧唇”。口唇属脾胃之外候，脾开窍于15，其华在唇；足阳明

收稿日期：2011-08-05

作者简介：艾民(1968一)，女，吉林榆树人，副教授，硕士，主要从事中医教学与临床方面研究。

第10期艾民：小儿实证唇风验案1则61

胃经，挟口环唇，脾胃健运，则口唇红润光泽；脾胃功能失调则唇病生焉。其治疗当分辨虚实与病位。本病有

虚实之别。