颜面和四肢的发生培训课件.ppt

颜面和四肢的发生

作者:郝晶单位:山东大学齐鲁医学院第22章颜面和四肢的发生2颜面和四肢的发生

一、鳃器的发生二、颜面的形成三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔四、舌的发生五、牙的发生六、颈的形成八、相关畸形七、四肢的发生3颜面和四肢的发生

教学要求熟悉了解掌握颜面的形成及相关畸形腭的发生与口腔、鼻腔的分隔及相关畸形鳃器的发生四肢的发生及相关畸形舌、牙的发生；颈的形成4颜面和四肢的发生

鳃器的发生一5颜面和四肢的发生

组织学与胚胎学（第9版）第4周人胚头部模式图人胚第4～5周额鼻突、心隆起出现鳃弓（branchialarch）：背腹方向的6对柱状突起鳃沟（branchialgroove）：鳃弓间的5对条形凹陷咽囊（pharyngealpouch）：原始咽侧壁5对囊状膨出鳃膜（branchialmembrane）：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器（branchialapparatus）：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称咽囊和鳃弓模式图6颜面和四肢的发生

二颜面的形成7颜面和四肢的发生

颜面形成过程示意图第1鳃弓：上颌突（maxillaryprocess）→上颌、上唇外侧部；下颌突（mandibularprocess）→下颌、下唇鼻的发生：鼻板→鼻窝→原始鼻腔→口鼻膜破裂内侧鼻突（mediannasalprominence）→鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中外侧鼻突（lateralnasalprominence）→鼻侧壁和鼻翼额鼻突（frontonasalprocess）→前额口凹（原始口腔）→口咽膜破裂→口咽相通组织学与胚胎学（第9版）鼻腔形成示意图8颜面和四肢的发生

三腭的发生与口腔、鼻腔的分隔9颜面和四肢的发生

腭的发生及口腔、鼻腔的分隔示意图内侧鼻突向口腔长出的短小突起→正中腭突（medianpalatineprocess）→前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起→外侧腭突（lateralpalatineprocess）→腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突和内侧鼻突→鼻中隔（与腭融合）→鼻腔被分隔腭的发生光镜图组织学与胚胎学（第9版）10颜面和四肢的发生

四舌的发生11颜面和四肢的发生

五牙的发生13颜面和四肢的发生

牙的发生示意图乳牙原基：造釉器、牙乳头和牙囊釉质的形成：造釉器分化→成釉质细胞→分泌基质，钙化形成釉柱牙本质的形成：牙乳头间充质细胞→成牙本质细胞→分泌基质，钙化形成牙本质牙骨质的形成：牙囊内侧份→牙骨质牙的发生光镜图组织学与胚胎学（第9版）14颜面和四肢的发生

六颈的形成15颜面和四肢的发生

颈的形成示意图第2鳃弓越过第3、4、6鳃弓→和下方的心上嵴融合→构成一封闭的腔隙—颈窦（cervicalsinus）→颈窦闭锁消失随着鳃弓的分化、食管和气管的伸长及心脏位置的下降，颈逐渐形成组织学与胚胎学（第9版）16颜面和四肢的发生

七四肢的发生17颜面和四肢的发生

四肢发生模式图肢芽（limbbud）：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成。上肢芽→上臂、前臂和手下肢芽→大腿、小腿和足手足：桨板状手（足）板→五条指（趾）线→指（趾）线间细胞凋亡→指（趾）形成手的形态演变扫描电镜图A.48天；B.51天；C.56天组织学与胚胎学（第9版）18颜面和四肢的发生

八相关畸形19颜面和四肢的发生

右侧唇裂唇裂（cleftlip）：最常见的颜面畸形，多见于上唇，表现为人中外侧的垂直裂隙，常因上颌突与同侧内侧鼻突未融合（单、双侧）面斜裂（obliquefacialcleft）：位于眼内眦与口角之间的裂隙，因上颌突与同侧外侧鼻突未融合单侧唇裂（A）、双侧唇裂（B）与面斜裂（C）仿真图组织学与胚胎学（第9版）20颜面和四肢的发生

正中腭裂腭裂（cleftpalate）前腭裂：单侧或双侧，常伴发唇裂，表现为切齿孔至切齿之间的裂隙，因正中腭突与外侧腭突未融合所致正中腭裂：表现为从切齿孔至腭垂间的矢状裂隙，因左右外侧腭突未融合所致全腭裂：前腭裂和正中腭裂兼有者唇腭裂模式图A.双侧前腭裂合并唇裂；B.正中腭裂；C.左侧唇裂合并全腭裂组织学与胚胎学（第9版）21颜面和四肢的发生

上肢畸形（LudwingG图）组织胚胎学（第9版）四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍22颜面和四肢的发生

颜面主要由胚体头端5个突起融合演变形成，即额鼻突、左右上