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2023-2024年度全国医保经办系统练兵比武参考题库(单选、多选、判断题)

一、单选题

1.按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用

人单位(),个人()生育保险费。

A、职工基本医疗保险费率、不缴纳

B、职工基本医疗保险费率、缴纳

C、生育保险费率、不缴纳

D、生育保险费率、缴纳

答案：A

解析：《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实

施的意

见》国办发〔2019〕10号

2.国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。同类

药品中“甲类药品”和“乙类药品”价格或治疗费用哪一个略高。0

A、“甲类药品”

B“乙类药品”

答案：B

解析：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局令第1号

B、2年

3.原则上谈判药品协议有效期为()年。

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

答案：B

解析：《基本医疗保险用药管理暂行办法》国家医疗保障局令第1号

4.聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助(),实事求是

确定困难群众

医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基

本生活，同时避免过度保障。

A、基本医疗保障

B、三重制度综合保障

C、综合保险

D、社会综合保障

答案：B

解析：《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》

国办发

〔2021〕42号

5.职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工0

缴纳生育保险费。

A、需要

B、不需要

答案：B

解析：《中华人民共和国社会保险法》主席令第三十五号

6.大病保险支付比例不低于60%。医疗救助对低保对象、特困人员可按不

低于比

例)给予救助，其他救助对象救助水平原则上略低于低保对象，具体比例由各

统筹地区根据实际确定。

A、0.5

B、0.6

C、0.7

D、0.8

答案：C

解析：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》医保

发〔2

021〕5号

7.2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，

全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升；

住院费用跨省直接结算率提高到()以上。

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

答案：C

解析：国家医保局财政部《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算

工作的通知》医保发〔2022〕22号

8.服务机构现场秩序管理内容不包括()。

A、取号秩序

B、日常秩序

C、突发事件

D、排队秩序

答案：D

解析：《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规

范(试

行)的通知》医保办发〔2021〕17号

9.各省级人民政府要建立(),将打击欺诈骗保工作纳入相关工作考核。

要强化

责任担当，积极主动发现问题，依法依规严肃查处问题。

A、激励问责机制

B、奖罚分明机制

C、责任分工机制

D、激励整改机制

答案：A

解析：《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意

见》国

办发〔2020〕20号

10.各级医保经办机构选址应符合城市规划要求，宜选择在()、公共设施较完

善的地点。

A、位置偏僻

B、交通便利

C、产业发达

D、城市中心

答案：

R

B

解析：《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规

范(试

行)的通知》医保办发〔2021〕17号

11.定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医

疗保障经办机构解除服

务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

A、6个月以上1年以下

B、6个月以上2年以下

C、10个月以上1年以下

D、一年以上5年以下

答案：A

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院令第735号

12.定点医药机构要切实落实自我管理主体责任，建立健全医保服务、人力

资源、财务、系统安全等内部管理机制，履行行业自律公约，自觉

接受()监管和()

监督。

A、社会、公众

B、社会、媒体

C、医保、社会

D、政府、医保

答案：C

解析：《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意

见》国

办发〔2020〕20号

13.医疗保障领域行政处罚由违法行为发生地的()以上医疗保障行政部门管辖。

A、县级

B、区级

C、市级

D、居民委员