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医疗质量反馈整改措施
第1篇:医疗质量检查分析与整改措施反馈。
医疗质量检查分析总结反馈(3)
为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保
医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,
总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术
水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病
历进行了检查,现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章
制度及核心制度掌握不充分大部分医务人员都能如期进行核心制度、
部门规章制度的学习,但学习掌握情况不好,知晓率不高,所以执行
的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协
调不到位,患者的报告单不能及时出具,影响患者的治疗,影响临床
缩短住院大数的要求,部分医师报告单描写不规范,诊断不全面、字
迹不清,难以辨认。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体,报告单位填写
不明确,个别门诊坐诊医师,对有传染病患者初次来我院就诊时,日
志中病人基本信息填写不全或未填写,造成传染病无法上报。
二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。针对以上存在的问题
及安全隐患,医院重中逐级负责制。切实抓好医疗质量。特别是首诊
负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木规范与管
理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习,强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水
平和白我保护意识、加强医患沟通。认真执行我院的工作流程,即患
者就诊时首诊医生完全负责。对于急诊病人更是如此。医疗服务是一
个高技术、高风险,往往难于预测结果的行业,由于体制的原因,媒
体不公正甚至抹黑式的炒作,以及医疗事故举证倒置等客观原因,给
我们医护人员带来了很大的身心上的压力。我院非常理解我们医护人
员的疾苦,率先提出“减压式管理”,即只要医务人员按规章制度办
事,诊疗过程符合医疗常规,其结果由医院承担。
医疗质量检查分析总结反馈(5)
本月医疗质量检查情况分析及反馈整改措施如下:一、存在的问题:
1、病历未及时打印。被检病历中,仍有少部分病历记录不够及时,个
别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、
首程等纸质内容,此举存在严重的医疗安全隐患。2、各类医疗文书未
及时审签。特别是知情同意、手术记录等重要记录。
3、抗生素使用不合理,尚存在无指征用药现象,药品不良报告率
低。
二、医疗安全问题:本月我院无医疗纠纷发生。但是在当下各类医
疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下,各级医务人员均应
严格执行正确的诊疗指施,尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。
三、服务及工作态度问题:在例行检查中发现患者对个别医务人员
服务态度不满意。二、整改措施
1、针对以上纠纷产生的多见原内、我院检在存在的问题及交全隐
患,医院重中逐级负贵制。切实抓好医疗质出,旧格执行各项医疗制
度。特别是首诊负责制度、三级医师介房制度、病历书写基木规范与
管理制度以及请示汇报制度等。
2、医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检
查、合理用药、合理治疗”规范。严格按照抗生素临床应用指导原则,
坚持抗生素分级使用。
3、加强业务学习,强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水
平利自我保护意识、加强医患沟通。
医疗质量检查分析总结反馈(7)
近期我院目前的医疗质量管理较前有了很大的改善,但与要求仍
有一定的差距,全面的医疗质量管理有待提升。一个突出的问题是科
室质量管理参与度较差,一些基本的制度落实不到位,直接影响了医
疗质量管理系统的正常运行。在督查中我们发现,个别科室医疗质控
履职不到位,做了工作看不到工作记录,面对新形势下的质量管理要
求,这样的局面显然亟待扭转。一、存在的问题:1、不认真执行规章
制度。表现为不很好的执行首诊负责制度、三级查房制度、查对制度
等核心制度。三级查房出于形式等。过度治疗、过度检查都是没有很
好执行医疗中各项规章制度的结果2、个别科室核心制度掌握不中靠。
反映医疗质量的各项记录簿记录不完善,特别是自查记录本、交接班
本、各类登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂,本身
就构成了一个技术系统,作为一般的业务部门,是没有能力直接控制
质最形成的全过程。环节质量控制、终末质控评价应该是科室质量管
理小组的职责和经常性工作。日前,我院的科室质控
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