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临床上的51个为什么？(转)——这个是真好，学医的速分享

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑

脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇

时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能

口服.

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经

系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼

吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液

解救.

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要

慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.

4、全静脉营养的意义是什么？

答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需的

各种营养的一种方法.使热量,氨基酸,电解质与维生素的补充达到较满意的程度,

代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要.

5、什么叫心肺复苏A,B,C？

答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所

谓A,B,C是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏.A(Airway)指开放气

道,方法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;B(Breathing)指人工呼吸,方法

是:口对口或口对鼻将气吹入;C(Circula-tion)指人工循环,方法是:用拳猛击病人

心前区,即拳击起搏等.

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答:心搏骤停时临床表现有:

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止;

2）桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;

3）心音消失;

4）急性苍白或紫绀;

5）出现痉挛性强直;

6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);

7）脑电图波低平;

8）心电图改变.

7、临床上对休克患者观察的要点是什么？

答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼

吸频率和深度,尿量及尿比重.

8、严重休克为什么无尿？

答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾

血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小

球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿.与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦

造成少尿或无尿的加重.

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影

响,PH值最低.有利于保持有形成份如细胞和管型等完整.10、尿潴留患者一次导

尿不能超过多少毫升？为什么？

答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.因为大量放尿可以导致腹内压力突

然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.另外,膀胱突然

减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.

11、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,

发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.

12、为病人选择正确卧位的目的是什么？

答:选择正确卧位的目的是使病人:(1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病的

症状;(3)有利于病人的检查,治疗及手术.

13、搬运内脏出血的病人应注意什么？

答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血

发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争的进行抢救,休克好

转后,再行搬运.

(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或

沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,

头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.

(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免

抱胸腹部,以免加重出血.

(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好

转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性

脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再