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临床医生亚健康状态成因与预防对策

【摘要】亚健康状态作为21世纪危害人类健康的新杀手，其发病

率呈上升趋势。笔者从环境、社会、个人三方面分析了临床医生亚健康

状态形成的原因，重点探讨其主要职业因素；提出除主观上积极预防外，

更重要的是从完善管理制度、减轻工作负荷、关心医务人员的健康及个

人生活、同时拓展高级需求入手，对临床医生的亚健康状态进行干预。

【关键词】临床医生；亚健康；预防

亚健康状态这一概念最早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年

代提出的。亚健康状态是介于健康和疾病之间的健康低质量状态及其体

验，是机体尚无器质性病变仅有某些功能性改变的“灰色状态”，实际

上是心身疾病的潜临床或病前状态。亚健康状态主要表现为身体虚弱、

易疲劳、活力减退和免疫力低下等，被认为是21世纪危害人类健康的

新杀手。处于亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。虽然亚

健康在症状上表现的是医学领域问题，但从整体看，它与职业因素、社

会环境、经济文化、心理因素及自身体质密不可分。本文作者从现代社

会领域探讨临床医生亚健康状态形成的原因，重点探讨影响亚健康状态

的主要职业因素，同时研究亚健康状态的预防对策。

1临床医生亚健康状态现状及产生因素

1.1亚健康状态现状

WHO的一项全球性调查表明目前大约75%的人都处于亚健康状态[1]，

医生面临高负荷的职业压力，健康状况常常被忽视。有研究表明，医务

人员中处于亚健康状态的达66.5%[2]。

1.2亚健康状态产生的原因

人具有生物属性和社会属性，其健康不仅受到环境因素影响，而且

与社会因素息息相关。因不良环境和社会因素的刺激，人体产生功能应

答积累，导致其对内外环境变化的适应能力降低，人体呈现亚健康状态。

1.2.1环境因素

人生活在自然环境中，与自然环境相依相存。随着人类生活水平的

提高，生存环境越来越恶化，二者之间的矛盾更为突出。森林锐减、土

地资源退化、水资源短缺、全球气候变暖、生物多样性减少、病虫害增

加等，对生态环境造成破坏。工业废气、机动车尾气、农药污染、意外

事故致有毒物质的泄露等均会造成空气、水源污染；室内建筑、装饰材

料、中央空调、杀虫剂等造成的居室内空气的污染。最终破坏自然环境，

使机体的易感性增加，机体变得脆弱，进而导致人体功能失衡，出现亚

健康状态。另外，噪音及电磁波辐射影响人体正常生理功能，使之失衡。

1.2.2社会因素

医生作为社会一分子，在社会网络中的相互关系是否协调，是影响

健康的重要因素。社会生活的复杂性、多变性，对其工作、婚姻、家庭

生活的稳定产生了极大的冲击，使人不得不承受各种压力。社会竞争形

成的危机感、风险感、失落感，市场经济条件下，人际冲突造成的紧张、

浮躁等情绪的侵袭。日久形成的内在紧张，使人心理压力加大，影响睡

眠，以至生理机能发生改变，免疫力下降出现亚健康状态。

1.2.2.1社会及工作环境医生作为特殊职业，工作的复杂度、繁重

度、紧张度较一般职业高。来自工作的压力是亚健康状态产生的首要原

因。伴随着我国经济的高速发展，人们物质条件的提高，人际关系日趋

复杂，疾病谱的改变，病人需求的多层化，医学模式的转变，医生群体

正在经历有史以来最为严重的信任危机。中国医师协会“医患关系调研

报告”显示：74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前

执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%；近3

年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院事件5.42起，

打伤医师5人。医生们小心谨慎紧张的工作却得不到理解，产生严重的

职业倦怠，以至有的医生不是研究如何改进治疗方案，而是研究如何不

挨骂、不挨打、不赔偿，不再拥有职业的自豪感。加之政府对医院的投

入和补偿不到位，卫生事业的补贴远远满足不了医院生计和发展的要求。

医生的收入与付出不成正比，医务人员的技术价值、知识价值和风险价

值得不到充分体现。

另外，医务人员所接触的都是病人特别是传染病患者，病室及工作

室内的环境污染，使工作环境差，对临床医生的健康也构成威胁。

1.2.2.2职业压力由于医疗工作是以人的生命和健康为服务对象的，

其充满未知的不确定性、特殊性，工作压力非常大。随着科学技术的发

展，对临床医生的要求也越来越高，不仅要有“手到病除，起死回生”

的高超医疗技术、科研教学能力、知识更新的能力，而且应熟练应用新

技术、新材料、新观点等现代化科技手段和世界相关学科最新