第八章 脏器功能衰竭课件.pptVIP

第八章脏器功能衰竭第八章-脏器功能衰竭

第一节急性心力衰竭心力衰竭是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。心力衰竭肯定会导致循环衰竭，但循环衰竭不一定会导致心力衰竭，心力衰竭可以根据起病速度、发生部位及主要功能改变进行划分：①以起病速度可分为急性和慢性心力衰竭②以心力衰竭发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；③以主要功能改变可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。以急性左心衰竭最为常见，右心衰竭较少单独出现。第八章-脏器功能衰竭

一、病因和诱因1、急性心肌严重损害2、后负荷过重3、前负荷过重4、心室充盈受限5、恶性心律失常第八章-脏器功能衰竭

二、病情评估（一）临床表现主要为急性肺水肿和心排出量降低引起的临床表现。1、急性肺水肿2、心排出量降低轻型急性左心衰竭表现为阵发性夜间呼吸困难“心源性哮喘”第八章-脏器功能衰竭

（二）辅助检查1、胸片2、动脉血气分析3、血流动力学4、心电图5、超声心动图第八章-脏器功能衰竭

（三）病情判断急性左心衰竭的诊断并不困难。但当病人心脏病史不明确，或同时合并哮喘、慢性支气管炎等肺部疾病时，急性左心衰竭的诊断就比较困难了，需要进行鉴别诊断。1、支气管哮喘2、慢性支气管炎急性发作3、急性肺栓塞4、急性呼吸窘迫综合征第八章-脏器功能衰竭

三、救治与护理（一）救治原则急性肺水肿为急性左心衰竭的主要表现