;学习目标;学习目标;重点与难点;育英儿童医院年总门诊量大约60余万,其中腹泻病患儿至少在20~30%
日门诊输液量最高时在1500人次左右,其中腹泻患儿占到2/3,也就相当于1000余人次
;第一节
小儿消化系统
解剖生理特点;口腔
足月新生儿在出生时已有较好的吸吮和吞咽功能;早产儿则较差。新生儿及婴幼儿口腔干燥,黏膜薄嫩,血管丰富,易受损伤和局部感染;3个月以下的婴儿因唾液中淀粉酶含量不足,故不宜喂淀粉类食物;3~4个月婴儿唾液分泌开始增加,5~6个月时明显增加,但不能及时吞咽所分泌唾液,常发生生理性流涎。;食管
新生儿、婴儿的食管呈漏斗状,黏膜薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达,食管下端贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,大多数在8~10个月时症状消失。;胃
1.婴儿胃呈水平位,当开始行走后渐变为垂直位。贲门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。
2.胃容量新生儿30-60ml,1-3个月90-150ml,1岁时250-300ml,但哺乳后不久幽门即开放,胃内容物逐渐流入十二指肠,故实际哺乳量常超过上述胃容量。
3.胃排空时间与食物种类有关,脂肪、蛋白及高渗溶液排空时间长,水1.5-2小时,母乳2-3小时,牛奶3-4小时。早产儿胃排空慢,易发生胃潴留。;肠
★肠管相对较长(婴儿为身长的6倍,成人4.5倍),主要
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