外科手术拆线方法.docx

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外科手术后拆线法

（一）适应证

无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。

伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

（二）禁忌证

遇有下列情况，应延迟拆线:

严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。

严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

老年患者及婴幼儿。

咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

（三）准备工作

无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。

（四）操作方法

取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。

用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。

再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。

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清创缝合术

（一）适应证新鲜创伤伤口。

（二）禁忌证

化脓感染伤口不宜缝合。

（三）准备工作

器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

手术者洗手，戴手套。

（四）操作方法

清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切