肠内营养的护理要点.ppt

肠内营养的护理要点;*;

一、肠内营养途径的选择;*;*;*;*;

二、肠内营养的护理要点;在我们工作中EN护理要点有哪些？;肠内营养的温度

多少度合适？

鼻饲给药

如何鼻饲给药？

气管插管的病人EN观察要点

插管的病人为预防误吸应做什么？

;何时判断管路的位置及深度？;*;*;*;;-GRV≥200ml，应暂停输入或降低输注速度

重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45度。

-药物引起营养液性状改变，凝结，导致堵管。

-适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人

风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。

何时判断管路的位置及深度？

2、经鼻空肠置管喂养适用于有胃反流或肺误吸

4、经皮内镜下空肠造口（PEJ）适用于有误吸

-暂时停止输注营养液。

减少了返流与误吸风险；

何时判断管路的位置及深度？

中华医学会重症医学分会营养支持指南2006

如何保证管路通畅，怎么做？

-药物引起营养液性状改变，凝结，导致堵管。

-GRV≥200ml，应暂停输入或降低输注速度

留置肠内营养管患者检查列表

二营养治疗专职护士科学管理

缺点：要求在喂养的开始阶段，营养液的渗透压

可长期留置营养管。

减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症；

优点：使返流与误吸的发生率降低，

可长期留置。

-药物引起营养液性状改变，凝结，导致堵管。

病人对肠内营养的耐受性增加。

发生率增加

-适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人

优点：简单、易操作

梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症病人。

内镜引导下经皮胃造口+空肠置管

梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症病人。;肠内营的温度;*;*;插管的病人为预防误吸应做什么？;留置肠内营养管患者检查列表;-需要肠内营养6周以内

定时监测胃残余量（GRV）情况

2、经鼻空肠置管喂养适用于有胃反流或肺误吸

病人对肠内营养的耐受性增加。

二营养治疗专职护士科学管理

病人对肠内营养的耐受性增加。

优点：除减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症

风险、胃动力障碍等需要胃肠减压的重症病人。

内镜引导下经皮胃造口+空肠置管

4、经皮内镜下空肠造口（PEJ）适用于有误吸

反流、误吸??发生率降低，病人耐受好

优点：使返流与误吸的发生率降低，

-GRV≤200ml，可维持原速

-适合十二指肠梗阻、胰腺炎病人

对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养

可长期留置。

-GRV＞200ml，误吸危险增高至25-40%

每日输注完毕，应要冲洗管道。

三、吸入性肺炎的预防原则及处理

内镜引导下经皮胃造口+空肠置管

每日输注完毕，应要冲洗管道。

梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症病人。

二营养治疗专职护士科学管理

梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症病人。

-再次用15-30毫升温开水冲洗管道。

如何保证管路通畅，怎么做？

内镜引导下经皮胃造口+空肠置管

优点：使返流与误吸的发生率降低，

重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45度。;

三、吸入性肺炎的预防原则及处理;*;*;*