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20xx-01-17
输血知识ppt最新课件
目录
输血基本概念与原理
输血前准备工作
各类血液制品特点与应用
临床输血操作规范与技巧
目录
特殊情况下输血策略调整
输血后监测与评估
01
输血基本概念与原理
将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
在医疗救治中，输血是抢救危重患者疾病的一种有效手段，对于急性大量失血、严重贫血、凝血功能障碍等患者具有重要意义。
输血作用
输血定义
红细胞
白细胞
血小板
血浆
01
02
03
04
携带氧气至全身各zu织，同时将二氧化碳带回肺部排出体外。
参与机体免疫防御，对抗感染。
参与止血和凝血过程，维护血管壁完整性。
含有多种营养物质、激素、酶类等，维持内环境稳定。
急性大量失血、严重贫血、凝血功能障碍、抗体缺乏等。
适应症
发热、感染未控制、心功能不全、肾功能不全等。
禁忌症
发热反应：由致热原引起，表现为畏寒、发热，体温可上升至39～40℃。预防措施包括严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者出现血管神经性水肿、会厌水肿，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛、呕吐、腹泻，甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡。预防措施包括询问过敏史，有过敏史者尽量不输血浆，输血前做抗过敏试验等。
溶血反应：是最严重的输血并发症，典型表现为输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿、疼痛、寒zhan、高热、呼吸困难、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和黄疸，少尿或无尿及尿毒症症状，严重者可于1～2小时内死亡。预防措施包括认真做好血型鉴定和交叉配血试验，加强工作责任心，严格核对制度，杜绝差错事故发生。
02
输血前准备工作
了解患者病史、输血史、过敏史等相关信息，评估输血必要性和风险。
评估患者病情
向患者和家属解释输血的目的、必要性、风险和替代方案，征得患者和家属的同意。
沟通解释
完整填写输血申请单，包括患者信息、输血原因、血型、输血量等。
申请单填写
医生审核
血库接收
医生审核申请单，确认输血必要性和合理性，签署审核意见。
血库接收申请单，核对信息无误后准备血液。
03
02
01
按照规范采集患者血样，确保血样标识清晰、准确。
血样采集
在血样管上标明患者姓名、性别、年龄、科室、床号等信息。
血样标识
将血样及时送至输血科或血库，确保运输过程中血样安全、无污染。
血样运输
试验方法
采用盐水介质法、凝聚胺法等方法进行交叉配血试验，确保输血安全。
注意事项
严格遵守操作规程，确保试验结果的准确性和可靠性；对于多次输血的患者，应定期进行抗体筛查和鉴定。
03
各类血液制品特点与应用
洗涤红细胞
经过洗涤过程去除大部分白细胞、血浆和抗凝剂，可减少输血反应，适用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中高钾者。
浓缩红细胞
将血液中的大部分血浆分离出后剩余的部分，适用于各种急性失血或慢性贫血。
冰冻红细胞
在低温条件下保存的红细胞，可长期保存，主要用于稀有血型的储备。
新鲜冰冻血浆
含有全部凝血因子，适用于各种凝血因子缺乏症及大量输血伴发的凝血障碍。
普通冰冻血浆
与新鲜冰冻血浆相比，缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ，适用于凝血因子缺乏症。
冷沉淀
富含纤维蛋白原、血管性血友病因子、纤维结合蛋白等，适用于纤维蛋白原缺乏症、血管性血友病等疾病。
粒细胞集落刺激因子
可刺激中性粒细胞生成和释放，增强中性粒细胞的功能，适用于中性粒细胞减少症及粒细胞功能低下者。
白细胞介素-2
可刺激T淋巴细胞增殖和分化，增强NK细胞和LAK细胞的活性，适用于肾癌、黑色素瘤等恶性肿瘤的免疫治疗。
浓缩血小板
通过血液分离技术从全血中分离出的血小板浓缩液，主要用于血小板减少或功能障碍引起的出血性疾病。
单采血小板
通过血细胞分离机从单个供血者采集的血小板，纯度高、数量多，主要用于大量输血后血小板减少、造血干细胞移植等。
04
临床输血操作规范与技巧
选择合适的穿刺部位
选择相对粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。
定期检查输液管道是否通畅，避免管道受压、扭曲或折叠。
保持管道通畅
根据输液器及针头的使用时间及时更换，防止污染和感染。
更换输液器及针头
密切观察患者输液过程中的反应，及时记录异常情况并处理。
观察与记录
输血前严格进行血液质量检查，输血过程中如出现发热反应立即停止输血，并给予相应处理。
发热反应
询问患者过敏史，对有过敏史的患者在输血前给予抗过敏药物预防。
过敏反应
严格遵守输血操作规程，避免异型输血，如出现溶血反应立即停止输血并处理。
溶血反应
03
家属参与
鼓励家属积极参与患者的输血过程，提供情感支持和心理安慰
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