抢救药品用法及注意事项.pdfVIP

1、尼可刹米〔克拉明，0.375g/1.5ml〕

【药理作用】

直接兴奋延脑呼吸中枢，间接刺激颈动脉化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。

【适应症】

用于中枢性呼吸抑制以及各种原因引起的呼吸抑制〔阿片类药物中毒等〕。

【用法用量】

可皮下、肌肉、静脉注射。成人常用量0.25-0.5g/次，必要时1-2小时重复用药，极量

1.25g/次。

【考前须知】

1.本品常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心悸、

出汗、面

部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷；

2.抽搐及惊厥患者禁用本品。

2、洛贝林〔山梗菜碱，3mg/1ml〕

【药理作用】

选择性刺激颈动脉体和主动脉化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。

【适应症】

用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床常用于新生儿窒息，一氧化碳中毒、阿片中毒等。

【用法用量】

1.静注，每次3mg，极量每次6mg，每日20mg；

2.皮下或肌注每次3-10mg,极量每次20mg,每日50mg.

【考前须知】

本品的不良反响为恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，较大剂量能引起心动过速，传导阻滞，甚

至惊厥。

3、盐酸肾上腺素〔1mg/1ml〕

【药理作用】·

α及β受体冲动剂，增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心

率加快，心肌

需氧量增加；松弛支气管、胃肠道平滑肌。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。

可以通过气管导管途径给药，有1：10000和1：1000两种浓度。

【适应症】

1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动；

2.有病症性心动过缓：作为阿托品之后的药物选择，可与多巴胺两者选其一；

3.严重的低血压：用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或磷酸二酯酶抑制剂合

用时；

4.过敏性休克、严重的过敏反响:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用；

5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血。

【用法用量】

1.心脏骤停的静推剂量：复时，首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg，每次给药

后需再推入

20ml液体，以加快药物进入中心循环。或用生理盐水稀释后0.05-0.5μg/kg/min微泵静

脉推注〔2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐〕；

2.较高剂量法：最大可至0.2mg/kg，可用于特殊情况〔如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂

过量〕；

3.气管用药：2-2.5mg稀释于10ml生理盐水；

4.严重心动过缓或低血压：2-10μg/min静脉滴注，根据患者反响调节给药速度；

5.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或以生理盐水稀释到10ml缓慢静推；

6.与局麻药合用，加少量〔约1：500000-200000〕于局麻药〔普鲁卡因〕，总量不超过

0.3mg。

【考前须知】

1.本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常〔严重时可出现室颤〕；

2.血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加；

3.用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血；使用高剂量并不能改善生产率和神经系

统的预后，

且会导致复后的心肌功能不良；

4.外漏时易引起局部组织坏死；

5.需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕〞报警之前须准备好药物；

6.高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用；

7.防止与碳酸氢钠或其他碱性可溶性药物同时静脉输注〔或合用〕，因其在碱性环境中易

失活。

4、重油石酸去甲肾上腺素〔2mg/1ml，含去甲肾上腺素1mg/1ml〕

【药理作用】

1.兴奋α受体—血管极度收缩，血压升高，冠状动脉血流增加；

2.兴奋β1受体—心肌收缩力加强，心排出量增加。

【适应症】

1.感染性休克；

2.急性心梗、体外循环、椎管阻滞时引起的低血压及CPR后血压维持；

3.消化道出血时局部止血用。

【用法用量】

1.感染性休克，常用剂量为0.03-1.5μg/kg/min,以5%GS或GS盐水稀释后微泵静脉推

注〔2006

感染性休克