- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
肺淋巴上皮瘤样癌
Lymphoepitheliomalikecarcinomaofthelung(LELC)04博黎军和
淋巴上皮瘤样癌组织学与鼻咽未分化癌(泡状细胞核)相似,发生于鼻咽以外的前肠起源的器官,如肺、胃、腮腺、胸腺等部位
病例报道唐某,女,48岁,因“反复咳嗽、咳痰、低热2月”入院,当地医院抗炎治疗无效,CT示右下基底段见一软组织影并纵隔内淋巴结转移。后于我院经皮肺穿刺病理诊断为肺淋巴上皮瘤样癌。
肺LELC概述1987年Begin首先描述2004WHO归为肺大细胞癌的一个亚型发病少见,文献报道仅约150例临床、病理与其他NSCLC有区别与EB病毒感染有关
流行病学主要见于东亚,西方人少见男女发病无明显差别中位发病年龄较NSCLC低10岁多发生于不吸烟者(69%)
组织学特点与鼻咽未分化癌相似,癌细胞呈巢状分布,间质有丰富的淋巴细胞浸润(主要是CD8+和TIA-1阳性的细胞毒性T细胞)
与EBV病毒关系东方人多EBV阳性,西方人否(73例亚洲人97.3%阳性,而8例西方人均阴性)发生于皮肤、膀胱、乳腺等部位淋巴上皮瘤样癌与EBV感染无关
临床特点咳嗽(47%)、咯血(30%)、无症状(22%)、胸痛(13%)、气促(5%)初诊时病期:I39%;II14%;IIIA23%;IIIB10%;Ⅳ15%。
影像学特点
诊断
鉴别诊断鼻咽未分化癌淋巴瘤黑色素瘤
分期与NSCLCTNM分期相同
治疗
进展期或有转移:化疗为主作者病例数方案结果ChanHo710DDP100mg/m2d15-FU1000mg/m2d2-45-FU1000mg/m2d1-4CF200mg/m2d1-4DDP100mg/m2d15例进展后换二线:2IFO/CF/5-FU2TC1GEMZARPR71.4%PR60%SD10%PD30%mTTP7mmOS23.4m1PR1SD
预后肺LELC总预后明显好于NSCLC5年生存率:Ⅰ期相似;Ⅱ期(62.5%VS30.3%,p.05);Ⅲ/Ⅳ(60.4%VS21.4%)存在复发和肿瘤坏死提示预后不良临近较多CD8阳性Tc细胞、p53和C-erb2表达下调提示预后较好年龄、性别、吸烟与预后无关
谢谢!
您可能关注的文档
- 爆料四川省药学高级职称条件及经验爆料.pptx
- Visio画职能流程图规范性培训(内附模版).ppt
- 南京市质量监督部门针对住宅工程的分户验收管理办法(新)课件.ppt
- vap预防指南1课件.ppt
- 3海底捞新员工培训——规章制度 .ppt
- 房颤手术流程及围手术期处理课件.ppt
- 第2课原始农业与农耕聚落课件.ppt
- 国际物流管理课件.ppt
- 电大中级财会计第十章课件.ppt
- 妇产科检验项目介绍—优生优育类.ppt
- GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 《GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs)》.pdf
- GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 《GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样》.pdf
- 《GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯.pdf
文档评论(0)