福斯利诺(碳酸镧)与其他磷结合剂的比较.pptx

福斯利诺?（碳酸镧）与

其他磷结合剂的比较;磷结合剂的分类;福斯利诺?----磷结合力最强的降磷药物;维持钙磷代谢平衡的药物治疗

---磷结合剂的使用;;含钙磷结合剂;不同含钙磷结合剂特点;;KDIGO及CSN指南建议：

在下列四类患者中应限制使用钙剂;非含钙磷结合剂使用指征;福斯利诺?高钙血症的发生率极低;福斯利诺?延缓动脉钙化进展;肾性骨营养不良的演变;14;PTH在肾性骨营养不良发生发展中的重要作用;与碳酸钙比较，碳酸镧对骨细胞功能及活性有潜在益处;与含钙磷结合剂相比，不含钙磷结合剂能显著降低患者死亡率;无论单药或联合治疗，碳酸镧均更好的降低患者死亡风险(KI-COSMOS研究);19;司维拉姆概述;通用名;诺维乐作用机制

;通用名称：碳酸司维拉姆片

商品名：诺维乐（Revela)

规格：800mg

用法用量：

起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，随餐服药，并根据血清磷水平水平达标情况调整剂量;24;From赛诺菲;;福斯利诺?快速降磷，疗效持久稳定;福斯利诺?磷结合力显著优于司维拉姆;福斯利诺?降磷疗效显著优于司维拉姆;对照研究---司维拉姆换成碳酸镧治疗：

显著提高血磷达标率，降低治疗成本44%;为什么司维拉姆疗效比较弱？不吸收一定是优势吗？;1.PrescrireInt.2009;18(102):164-165;2.NephrolDialTransplant.2004;19:515;3.PieperAK,etal.NephrolDialTransplant.2004;19:2630-2633;4.KaysMB,etal.AmJKidneyDis.2003;42(6):1253-1259;5.AmadottirM,etal.NephrolDialTransplant.2008;23:420;6.BraunlinW,etal.KidneyInt.2002;62:661-619;7.FleurenHE,etal.NephrolDialTransplant.2005;20:2288-2289.;33;34;这项研究中比较了各种磷结合剂的磷结合能力。

将每克碳酸钙的磷结合系数设为1.0，以其为参照，比较每克其他磷结合剂的相对磷结合系数。

结果显示：醋酸钙的相对磷结合系数为1.0，氢氧化铝为1.5，碳酸铝为1.9，（碳酸或盐酸）司维拉姆为0.75，碳酸镧为2.0。;磷结合量比较：;2005年WHO发布的《药物信息》中，司维拉姆的日平均维持用量是碳酸镧的2.84倍（2.25g/dVS6.4g/d）

注：05年碳酸镧仅在欧美国家上市;指南对非含钙磷结合剂初始剂量推荐;39;关于起始剂量的探讨;;含铝磷结合剂;福斯利诺?----

磷结合力最强的降磷药物;福斯利????VS含铝磷结合剂;含铝磷结合剂使用指征