免疫学精要免疫学精要 (8).docVIP

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一．对立统一篇

前言

(一)矛盾的斗争性和同一性

1.细胞免疫与体液免疫

2.辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞

3.嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞

白细胞免疫与红细胞免疫

5.非特异性（固有）免疫应答与特异性（适应）免疫应答

6.NK细胞表明杀伤抑制受体与杀伤活化受体

抗体与抗独特性抗体

抗原与抗体

9.免疫活化与免疫抑制10.正常菌群的致病性与机体的免疫机制

（二）普遍性与特殊性

1.固有性免疫应答的普遍性与特殊性

2.适应性免疫应答的普遍性与特殊性

（三）绝对和相对

1.自身成分有时可变成异己成分

2.自身免疫性疾病的发生

3.病理性耐受的建立

4.免疫和耐受之间的相互转换

前言

世界上任何事物的内部和事物之间都包含矛盾的两个方面，矛盾的双方既对立又统一。事物的运动发展在于自身的矛盾运动，矛盾的斗争性和同一性、普遍性和特殊性（共性和个性、绝对和相对、一般和个别）统一于客观事实。对立统一规律揭示了事物发展变化的源泉和动力，它贯穿于唯物辩证法其它规律和范畴之中，是唯物辩证法科学体系的实质和核心。

对立统一法则是唯物辩证法的最根本法则。

唯物辩证法认为：矛盾着的各方共处于统一体中，一方面互相排斥，互相斗争，一方面互相依存互相渗透，矛盾的双方既对立又统一。矛盾的斗争性是无条件的，绝对的，矛盾的同一性是有条件的相对的，统一性和斗争性不可分割。

在免疫学领域中，对立统一复合体广泛存在，也是这一哲学原理在免疫学中的具体表现。结合对立统一的哲学原理来学习，我们就不难理解为什么体内处于互相排斥的两种机能却又互相依存和相互渗透，也能更全面地了解免疫调节在维持机体免疫自稳中的作用,以及免疫调节机制的精细准确。在免疫学研究过程中，只有充分考虑矛盾双方的对立统一，才能打开思路进一步推动学科的发展。我们不妨从以下一些实例欣赏“矛盾之美”。

（一）矛盾的斗争性和同一性

1.细胞免疫与体液免疫

免疫学历史的开端应追溯到我国宋朝接种人痘苗预防天花的实践。1798年詹纳发明用牛痘苗人工接种以预防天花更是一项卓越成就。此后,免疫学的发展停滞了将近一个世纪。

到19世纪末,巴斯德用减毒活疫苗预防传染病(如炭疽病、狂犬病)成功,奠定了免疫学的基础。在其后免疫学的发展中出现了细胞免疫和体液免疫两大学派的长期论争。前者以法国巴斯德研究所的俄国动物学家梅契尼科夫为首,认为免疫是体内的吞噬细胞同病原菌斗争的结果；后者以德国科赫研究所的埃尔利希为首,认为机体的免疫主要来自体液因子,如抗体、补体等。

争论双方却各执一端,争论不休。最终这场争论是以体液免疫学派完全压倒细胞免疫学派而告终的。

这个结果大大推迟了对免疫功能的细胞基础的认识,对免疫学的发展产生了严重的后果。

现在我们知道此矛盾的两个方面是相辅相成的,他们协力合作，互相影响，将抗原性异物加以清除。

在特异性免疫应答过程中，体液免疫应答由抗体介导，细胞免疫应答由T淋巴细胞介导，看似是互不相干的两个过程，却是融为一体的。

（1）B淋巴细胞的活化需要T淋巴细胞的帮助：

在B淋巴活化增殖分化形成浆细胞并分泌产生抗体的过程中，B淋巴细胞的活化需要T淋巴细胞为其提供活化的协同刺激信号，并在T细胞分泌的细胞因子的作用下进行抗体的类别转换，合成不同类型的抗体。

（2）T淋巴细胞的活化需要B淋巴的帮助

B淋巴细胞和T淋巴细胞在活化过程中相互作用，互为对方提供活化的第2信号和其他协同刺激信号，Th的活化后分泌的细胞因子，促进其他各型T淋巴的活化和作用，例如Tc介导的抗肿瘤、抗胞内微生物感染、抗移植物细胞等的细胞毒作用，Ts细胞介导的免疫调节作用等。

细胞免疫应答和体液免疫应答共同作用，清除异物

抗体产生之前：抗原侵入机体后，首先是一些单核细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞等吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、δγT淋巴细胞、补体发挥非特异免疫功能。前几种细胞发挥的就是广义的细胞免疫功能，直接对抗原进行杀伤，补体则发挥广义的体液免疫功能。

抗体的产生：非特异性免疫应答过程中，单核细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞等吞噬细胞、树突状细胞作为抗原递呈细胞发挥作用，刺激机体产生特异性抗体和TC发挥特异性的体液免疫功能和细胞免疫功能。

（4）抗体产生之后，进一步促进细胞免疫应答

抗体产生之后，可借吞噬细胞表面的Fc受体和补体受体对吞噬细胞发挥单独调理作用和与补体一道发挥联合调理作用，借NK细胞表面的Fc受体发挥ADCC作用。

2.辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞

Th为CD4+T淋巴细胞，活化后通过分泌的细胞因子发挥对体液免疫和细胞免疫的免疫促进作用。

Ts为CD8+T淋巴细胞，活化后对免疫应答有重要的负调节功能，T