前列腺增生的护理查房最终版.ppt

一、药物治疗二、手术治疗1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）2、耻骨上经膀胱前列腺切除术3、耻骨后前列腺切除术4、经会阴前列腺切除术治疗方式第9页,共24页，2024年2月25日，星期天病历介绍：加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列腺增生，主诉尿频、排尿不畅一年多入院入院查体：T36.3P97次/分R19次/分BP144/95mmHg入院后积极完善相关检查于5，29在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术术毕安返回房神清生命体征平稳膀胱冲洗持续保留导尿畅色微红术后严密观察生命体征加强管道护理第10页,共24页，2024年2月25日，星期天护理诊断及护理措施：P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关P4:出血：与手术创面有关P5:有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等）P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关P9：潜在并发症——有再出血的危险第11页,共24页，2024年2月25日，星期天P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。I1:做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视，听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识，对身体康复恢复信心。第12页,共24页，2024年2月25日，星期天P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识I2:（1）详细介绍手术的相关知识，给予健康教育。（2）对病人提出的问题回答明确，积极有效的解释，建立良好的治疗性关系。O2：患者掌握术前准备的相关知识，积极配合。第13页,共24页，2024年2月25日，星期天P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关I3：1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。2、加强心理护理，消除紧张情绪。3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反复冲洗至通畅。4、必要时用镇痛或解痉药物。O3：疼痛缓解，尿道口无尿液溢出第14页,共24页，2024年2月25日，星期天P4:出血：与手术创面有关I4：1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm，速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用20-50ml注射器反复冲洗。2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。O4：患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。第15页,共24页，2024年2月25日，星期天第16页,共24页，2024年2月25日，星期天P5:有感染的危险：与手术有关（留置尿管、卧床等）I5：1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等）2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口），保持床单元清洁、干燥；3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的性状，有异常及时汇报；4、按医嘱定时定量使用抗生素；5、必要时查血常规、尿常规；6、适当摇高床头，指导患者有效排痰；7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞和尿路感染。O5：患者生命征平稳，尿液无异常。第17页,共24页，2024年2月25日，星期天P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关I6：加强健康教育，告知患者管道滑脱的危险，床头放置警示标识。O6：患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的发生。第18页,共24页，2024年2月25日，星期天P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关I7：1、向患者及家属解释卧床的必要性，持续膀胱冲洗的重要性；2、指导病人进行下肢活动，防止静脉血栓形成；O7：患者及家属积极配合。第19页,共24页，2024年2月25日，星期天P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关I8：1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，防止压疮的发生。2）保持床单清洁干燥。3）协助病人做好生活护理。O8：患者皮肤完整第20页,