尿碘的临床意义.docxVIP

尿碘的临床意义

孕妇、乳母对碘的需求量比正常人增加30％一100％，孕妇随着妊娠时间的延长和胎儿的生长发育对碘的需求量逐渐增加，她们的碘摄入量要同时满足胎儿和孕妇本身的双重需要。另外孕妇的肾脏能够排出较多的碘，所以容易发生孕期碘营养不良。

孕期准妈妈应做三次尿碘检测。碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料，如果孕妇体内缺少碘则可导致胎儿和婴幼儿的脑损伤，造成不可逆转的智力低下和精神运动功能障碍，表现为呆、傻、聋哑、瘫和抽象思维能力差的缺陷。

医学研究发现人脑发育的关键期有两个：第一个关键期是从妊娠第三个月开始到出生前，叫宫内期。如果这个时候孕妇体内缺碘，会直接影响胎儿的脑发育；第二个关键期是从分娩到两岁，如果这个时候发生碘缺乏，会造成智力落后。从脑发育的程度和重要性来讲，宫内期比出生后更为重要，因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的，胎儿的碘供应来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女，一旦缺碘，孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增加，会使胎儿缺碘更加严重，造成脑发育严重障碍，出生后轻者出现听力、语言和精神运动发育障碍，重者呈白痴或痴愚状态。所以孕妇和胎儿是受碘缺乏危害最严重的人群。

大部分的孕妇知道怀孕期要补充钙、铁、叶酸等，并保持营养均衡，这对生一个健康的宝宝有很大的好处，但却忽视了碘对生一个聪明的宝宝也有极为重要的作用，在提到补碘时，大部分妇女知道缺碘会得“大脖子”病，却不知道碘对胎儿的智力发育大有好处。至于含碘丰富的海带、紫菜等食品，准孕妇们也很少食用。所以，为保护儿童智力发育不受缺碘的危害，孕妇和哺乳期妇女要对自己体内是否缺碘心中有数，应该分别于孕早期(0—3个月)、孕中期(4—6)个月和孕晚期(7—9)个月进行尿碘检测，如果发现尿碘含量偏低，说明孕妇体内碘营养不足，应及时补碘。

2岁前是婴幼儿大脑发育的重要阶段，这个时期每日至少需要40-一80微克的碘来合成足够的甲状腺激素以保证大脑正常发育需要。婴幼儿的碘供应主要来自母乳，乳腺具有浓集碘的功能，哺乳期的妇女也是缺碘的敏感人群，即使缺少量的碘也会造成婴幼儿脑发育不可弥补的损伤。因此哺乳期的妇女每天至少要摄取(80微克)的碘，才可保证母婴两人碘的需要量。学龄前的儿童处在生长发育十分迅速的时期，对碘的需求量明显增加，极易遭受碘缺乏危害。

建议乳母、婴幼儿和学龄前儿童应定期(一般3个月)到专业机构检查和测定尿碘，掌握碘营养水平，一旦发现碘摄入不足，应及时补碘。

内分泌科相关病人：有可能由于碘缺乏或过量引起内分泌类疾病。碘是人体必须的微量元素。根据国内外许多学者通过流行病学调查研究认为，碘的摄人量过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展，尿碘含量可以代表血液碘含量，尿碘与结节性甲状腺疾病有较高的相关性。从临床诊断来看，我国甲状腺疾病的病例自1995年来逐年显著增加，甲状腺癌的病例也在增加，有关专家认为，患甲状腺疾病增多的原因大多与患者体内碘过量有关。因此有学者呼吁：将尿碘检查纳人机关、企事、世单位的体检项目。