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中国尖锐湿疣临床诊疗指南

一、概述

尖锐湿疣（Condylomaacuminatum），又称尖锐疣、尖锐湿疣瘤，是由人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus,HPV）感染引起的一种常见的性传播疾病。HPV是一种双链DNA病毒，目前已知的亚型超过200种，其中大约40种可以通过性接触传播，感染人体的生殖器及附近部位。尖锐湿疣在全球范围内广泛流行，是继生殖器疱疹之后第二常见的性传播疾病。在中国，随着人们生活方式的变化，尖锐湿疣的发病率呈上升趋势，已成为影响公共卫生的重要问题。

本指南旨在规范和指导我国尖锐湿疣的临床诊断和治疗，提高诊疗水平，减轻患者病痛，降低复发率。本指南的制定依据了国内外最新的研究成果、临床实践指南以及专家共识。本指南适用于各级医疗机构中从事尖锐湿疣诊断、治疗和预防工作的医务人员。

本指南的主要内容包括尖锐湿疣的病原学、流行病学、临床特征、诊断方法、治疗方案及预防措施。同时，针对尖锐湿疣的特殊人群（如孕妇、免疫功能低下者）的治疗策略也进行了专门讨论。本指南强调综合治疗和个体化治疗原则，提倡采用安全、有效、经济的治疗方法，旨在为患者提供最佳的治疗方案。

通过本指南的推广和实施，期望能够提高我国尖锐湿疣的诊疗水平，减少误诊和漏诊，提高治愈率，降低复发率，从而改善患者的生活质量，减轻社会负担。

1.尖锐湿疣的定义和背景

尖锐湿疣，也称为肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。HPV是一种无包膜的双链DNA病毒，属于乳头瘤病毒科，已有超过200种亚型被鉴定出，其中40多种亚型可以通过性接触传播并感染肛门生殖器区域。尖锐湿疣的发生与多个性伴、无保护性行为、免疫系统异常等因素密切相关。在尖锐湿疣患者中，约80的病例由HPV6和11型引起，这两种病毒属于低危型HPV，主要引起皮肤黏膜的良性增生性病变。

尖锐湿疣的症状主要表现为皮肤黏膜的疣状增生性病变，常见于肛门和外生殖器等部位。这些疣体可能呈现为细小丘疹，逐渐增大或增多，形成乳头状、鸡冠状或菜花状的赘生物。尽管大多数患者在感染后的23个月内会出现症状，但也有部分患者可能无明显症状，仅在体检时被发现。

尖锐湿疣的传染性很强，且容易复发，需要长时间的反复治疗，这对患者的日常生活和心理健康造成很大影响。尖锐湿疣的发病原因与性行为密切相关，因此预防尖锐湿疣的最有效手段是接种HPV疫苗，并提倡安全性行为。在中国，尖锐湿疣的发病率呈增长趋势，且发病人数在性病中位列第二，患病率在56之间。制定《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》旨在规范尖锐湿疣的诊疗行为，提高临床治疗效果，降低疾病的复发率和传播风险，保护患者的健康权益。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，其发病率逐年上升，严重影响着患者的生活质量和身心健康。通过深入了解尖锐湿疣的定义和背景，我们可以更好地认识这一疾病，为临床诊断和治疗提供有力的依据，为患者提供更有效的治疗方案和预防措施。

2.尖锐湿疣的流行病学特点

尖锐湿疣（Condylomaacuminatum）在我国属于常见的性传播疾病之一。近年来，随着人们生活方式的变化，该病的发病率呈现上升趋势。根据最新的流行病学调查，尖锐湿疣的年发病率约为1至3，且在年轻成人群体中更为常见。城市地区的发病率普遍高于农村地区。

尖锐湿疣主要通过性接触传播，包括直接皮肤接触和间接接触（如通过衣物、毛巾等）。该病主要由人乳头瘤病毒（HPV）中的某些型别引起，尤其是HPV6和HPV11型。这两种型别约占尖锐湿疣病例的90。

尖锐湿疣的高危人群主要包括性活跃的年轻人、多性伴侣者、性工作者以及免疫系统受损的人群。孕妇感染HPV的风险增加，可能导致母婴传播。

尖锐湿疣的发病率在我国存在明显的地区差异。经济发达、人口密集的城市地区，由于人们的生活方式、性行为模式等因素，发病率相对较高。而在一些偏远、经济相对落后的地区，由于信息闭塞、卫生条件差等原因，该病的防控意识相对薄弱，也是发病率上升的原因之一。

尖锐湿疣的发病时间分布无明显季节性特征。但由于节假日、旅游季节等因素，人们社交活动增多，可能导致短期内发病率的波动。

针对尖锐湿疣的流行病学特点，我国已采取一系列预防和控制措施。这包括加强性教育、推广安全性行为、提高HPV疫苗接种率、加强性病监测和诊疗服务等。针对高危人群的干预措施也在逐步实施，以降低尖锐湿疣的发病率。

尖锐湿疣的流行病学特点表现为发病率逐年上升，尤其在年轻成人群体中更为常见。通过性接触传播，HPV6和HPV11型为主要病原体。高危人群包括性活跃的年轻人、多性伴侣者等。地区差异明显，城市地区发病率较高。我国已采取多种措施进行预防和控制，以降低该病的发病率。

3.编写本指南的目的和意义

编写本指南的目的在于为中国的医疗工作者和患者提