2024版门诊管理等6个专业的医疗质量控制指标.pdf

附件5

门诊管理医疗质量控制指标

（2024年版）

指标一、门诊电子病历使用率（OQI-EMR-01）

定义：门诊电子病历份数与同期门诊总人次数的比例。

计算公式：

门诊电子病历份数

门诊电子病历使用率=×100%

同期门诊总人次数

意义：反映医疗机构门诊信息化建设情况。

指标二、门诊标准诊断使用率（OQI-SD-02）

定义：使用标准诊断的门诊病历份数占同期门诊病历总

份数的比例。

计算公式：

使用标准诊断的门诊病历份数

门诊标准诊断使用率=×100%

同期门诊病历总份数

说明：本指标中标准诊断是指符合《疾病分类与代码国

家临床版》中规范的诊断。

意义：反映门诊病历书写规范性。

指标三、门诊准时出诊率（OQI-OC-03）

定义：医务人员准时出诊的门诊单元数占同期出诊门诊

单元总数的比例。

计算公式：

医务人员准时出诊的门诊单元数

门诊准时出诊率=×100%

同期出诊门诊单元总数

说明：本指标中的出诊单元是指医务人员一次出诊时所

在的半个工作日。

意义：反映门诊医务人员准时出诊情况。

指标四、门诊停诊率（OQI-OC-04）

定义：停诊的门诊单元数占同期计划门诊单元数的比例。

计算公式：

停诊的门诊单元数

门诊停诊率=×100%

同期计划门诊单元数

说明：本指标中的停诊单元是指按计划应当出诊，但开

放预约号源后因各种原因未出诊，同时未安排同专业、同级

别及以上医师代替出诊的单元数。

意义：反映门诊医疗资源利用和管理情况。

指标五、门诊化疗病历记录完整率（OQI-CTH-05）

定义：记录完整的门诊化疗病历份数占同期门诊化疗病

历总份数的比例。

计算公式：

门诊化疗病历记录完整率

记录完整的门诊化疗病历份数

=×100%

同期门诊化疗病历总份数

说明：门诊化疗病历记录应当包括但不限于：1.化疗前

TNM分期；2.化疗方案（包括化疗方案名称、药物剂量等）；

3.化疗反应；4.各类知情同意书；5.相关辅助检验检查结果；

6.随访建议等。

意义：反映门诊化疗病历书写质量。

指标六、门诊化疗严重不良反应发生率（OQI-CTH-06）

定义：发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数占同期

门诊化疗患者总人次数的比例。

计算公式：

门诊化疗严重不良反应发生率

发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数

=×100%

同期门诊化疗患者总人次数

说明：本指标中门诊化疗严重不良反应是指在化疗期间

和随访中出现≥3级的治疗相关不良反应，具体参考