2024版放射影像专业等6个专业的医疗质量控制指标.pdf

附件4

放射影像专业医疗质量控制指标

（2024年版）

指标一、放射影像检查图像伪影率（RQI-IIA-01）

定义：放射影像检查出现不良伪影的例次数占同期放射

影像检查总例次数的比例。

计算公式：

放射影像检查图像伪影率

放射影像检查出现不良伪影的例次数

=×100%

同期放射影像检查总例次数

说明：1.本指标中放射影像检查包括电子计算机断层扫

描（CT）和磁共振成像（MRI），每1份检查报告为1个检

查例次，分别统计其伪影率。

2.本指标中不良伪影是指在放射影像检查成像过程中

产生的与被扫描组织结构无关的异常影像，这些异常影像降

低了图像质量，影响对病变的分析诊断。

意义：反映放射影像检查的图像质量。

指标二、急诊放射影像检查报告2小时完成率

（RQI-RRC-02）

定义：2小时内完成的急诊放射影像检查的报告份数占

同期急诊放射影像检查报告总份数的比例。

计算公式：

急诊放射影像检查报告2小时完成率

2小时内完成的急诊放射影像检查报告份数

=

同期急诊放射影像检查报告总份数

×100%

说明：1.本指标中急诊放射影像检查是指急诊科开具的

X线检查和CT检查。

2.本指标中放射影像检查报告完成时间是指从患者开

始接受X线或CT检查，到检查报告正式出具的时间。

意义：反映急诊放射影像检查报告出具的及时性。

指标三、放射影像报告书写规范率（RQI-RWS-03）

定义：书写规范的放射影像检查报告份数占同期放射影

像检查报告总份数的比例。

计算公式：

放射影像报告书写规范率

书写规范的放射影像检查报告例数

=×100%

同期放射影像检查报告总例数

说明：本指标中书写规范的放射影像检查报告是指符合

以下条件的报告：1.有放射科医生签名；2.结论（或印象）

部分与影像描述部分内容相符；3.无明显错误（包括：所查

脏器缺如但报告为正常；报告描述检查器官、部位、方位、

单位、数据错误；未删除与放射影像报告有歧义的模板文字；

患者信息与实际不符或缺失）。

意义：反映放射影像检查报告书写质量。

指标四、放射影像危急值10分钟内通报完成率

（RQI-RCV-04）

定义：发现放射影像危急值后10分钟内完成通报的病

例数占同期放射影像危急值总例数的比例。

计算公式：

放射影像危急值10分钟内通报完成率

10

发现放射影像危急值后分钟内完成通报的病例数

=×100%

同期放射影像危急值总例数

说明：1.本指标中放射影像检查危急值包括以下诊断：

急性肺栓塞；急性主动脉夹层（DeBakeyI型、II型）；急

性主动脉瘤破裂；心包填塞；大量液/血/气胸；气管/支气

管异物；急性脑梗死；急性脑出血；急性硬膜外/硬膜下出

血；急性蛛网膜下腔出血；脑疝；消化道穿孔；腹腔内脏器

破裂出血；绞窄性肠梗阻。

2.本指标中危急值通报完成是指，根据所在医疗机构认

可的通报流程，放射科医师完成向临床相关部门或临床医师

的危急值通报，且双方都有通报时间、通报内容及通报/接

收危急值人员的署名记录。

意义：反映放射影像危急值通报的及时性。

指标五、增强CT检查静脉对比剂外渗发生率