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卫生效劳研究

第一节概述

概念：卫生效劳研究是从卫生效劳的供方、

需方和第三方及其相互关系出发，研究

卫生系统为一定的目的使用卫生资源

向居民提供医疗、预防、保健、康复等

卫生效劳的过程。

一、卫生效劳研究的意义与目的

卫生效劳研究领域中普遍关注的三个问题：

提高卫生效劳的普及程度和居民接受卫生

效劳的能力,保证卫生效劳的公平性

2.控制医药费用,提高卫生效劳的社会效

益和经济效益

3.改进卫生效劳质量,提高居民健康水平

卫生效劳研究的目的:为了合理组织卫生事

业,以有限的卫生人力、物力、财力、技

术和信息等资源尽可能满足广阔人民的

需要，从而保护和提高居民的健康水平

改善社会卫生状况。

二、卫生效劳研究的分类

〔一〕卫生系统研究

〔二〕卫生工作研究过程评价和效果评价

〔三〕医疗预防效果评价

〔四〕行为医学研究

三、卫生效劳研究的内容

〔一〕社会因素对卫生系统的影响

历史传统、社会制度、国家的组织结构和

社会经济开展

〔二〕评价人群医疗卫生效劳需要

影响因素：地理环境、文化教育、经济状

况、人口、预防保健、医疗质量

〔三〕合理分配和使用卫生资源

1．卫生人力

数量、质量、结构和分布是研究重点

2．卫生机构

纵横向之间的关系

3．装备供给

大型医疗仪器的配备、药品的来源与使用

4．知识和技术

健康教育

〔四〕卫生系统的组织结构与功能

区域卫生规划：根据需要，确定各级医

院的功能以及不同性质卫生机构之间的

协调开展

〔五〕卫生系统的经济分析

卫生费用的筹集、数量、分配、使用及其

组成，是决策者不可缺少的根底信息。

四、卫生效劳研究的方法

〔一〕描述性研究

1．考察卫生效劳开展的变动规律，预测卫

生事业开展的趋势

2．比较不同国家和地区卫生效劳状况及水

平

3．按卫生系统不同专业系统分门别类地研

究卫生事业的特点，评价卫生效劳的效

益及效果

〔二〕分析性研究

研究卫生效劳的因素，如年龄、性别、

医疗保健制度等，病例对照研究和队列

研究经常应用。

〔三〕实验性研究

以社区人群作为实验研究对象，进行干

预试验。如缺氟地区采用饮水加氟预防

龋齿等。

〔四〕理论研究

应用数学模型从理论上阐述卫生效劳与

有关因素的联系及多变量间的函数关系，

如卫生人力、病床需要量的预测等。

〔五〕系统分析法

运用系统分析技术，综合各因素之间的联

系，提出备选方案，进行可行性评价和

优化选择。

〔六〕综合评价法

7国12地区的卫生效劳研究，为合理配置卫

生资源提供依据。

〔七〕投入产出法

本钱—效益分析、本钱效果分析

五、我国卫生效劳研究的进展

〔一〕上海县卫生效劳研究的经验得到推

广应用

卫生部医政司1985和1986年10省28万农民

和8万城市居民的卫生效劳调查

〔二〕卫生效劳研究内容由单一的医疗效

劳向预防保健、综合研究方向扩展

〔三〕卫生效劳研究方法向多样化开展

重复性或连续性的家庭健康询问调查，从

描述向分析性和实验性研究开展

第二节卫生效劳需要与利用

一、根本概念

健康:

2.卫生效劳需要:是依据人们的实际健康

状况与“理想健康水平〞之间存在差距

而提出的对医疗、预防、保健、康复等

效劳的客观需要，包括个人认识到的需

要、由专业人员判定的需要、以及个人

未认识到的需要

〔三〕卫生效劳需求：

是从经济和价值观念出发，指在一定时

期内、一定价格水平上人们愿意购置而

且有能力购置的卫生效劳量。

〔四〕卫生效劳利用

是需求者直接利用卫生效劳的数量。

〔五〕卫生效劳需要、需求、利用之间的

联系

需求=需要×利用率

二、常用的卫生效劳需要量和利用率指标

〔一〕卫生效劳需要量指标

1．疾病频率指标：

〔1〕两周患病率=前两周内患病人〔