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安徽省收费年审自查登记表
填报单位：(公章)
填表时间：_________________________
安徽省收费年审办公室制
-2-
(一)基本情况
收费单位情况
单位名称
单位性质
主管部门
单位负责人
财务负责人
经办人
收费员
单位地址
联系电话
邮政编码
收费许可证
编号
办证时间
是否及时变更
换证时间
是否亮证收费
是否实行
收费公示
收费资金管理
经费来源
财政全额拨款□
自收自支□
财政差额拨款□
其他□
收费收入管理方式
非税收入□其他□
银行帐号
开户银行
收费收入总计数
票据使用情况
领取非税收入一般缴款书
结存：
领取非税收入专用票据
结存：
领取往来结算收据
结存：
-3-
(二)收费项目和标准执行情况表
收费项目
批准机关
及文号
计费单位
规定收费标准
实际收费标准
收费金额(万元)
合计收费金额
-4-
(三)收费单位年审自查统计表
收费项目
收费对象
收费性质
管理权限
收费类别
收费
标准
年收费金额
(万元)
1
2
1
2
1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
涉企
其他
行政
事业
中项中标
中项省标
省项省标
其
他
行政管理
其中证照
资源补偿
鉴定
考试
培训
其他
合计
收费项目变更情况
新增
降低
取消
变更依据
涉及金额(万元)
占年收费比重(%)
涉及金额(万元)
占年收费比重(%)
涉及金额(万元)
占年收费比重(%)
发文机关及文号
合计
注：表中所列中项中标收费，指国家审批项目、制定的收费标准；中项省标收费，指国家审批项目省制定的收费标准；省项省标收费，指省审批项目，制定的收费标准；其他收费，指省审批项目委托下级价格主管部门制定收费标准。
-5-
(四)服务性收费及代收代支情况表
一、服务性收费
项目
金额(元)
二、代收代支
项目
金额(元)
代收
支出
结算情况
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(五)申报审核意见
收费单位自查意见
负责人(签字)
经办人(签字)
年月日
主管部门审核意见
负责人(签字)
经办人(签字)
年月日
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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