成都市第三人民医院2022年7月招聘试题及答案.docxVIP

成都市第三人民医院2022年7月招聘试题及答案

一、单选题

1、下列有关首过清除，说法正确的是（）。

A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除

B、首过清除高时，生物利用度则低

C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药

D、首过清除最主要的器官是肺

【答案】B

【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在肺内排泄或代谢一部分药物，这也是一种首过消除，肺也因而成为一种首过消除器官。首过消除高时，机体可利用的有效药物量少，生物利用度则低，要达到治疗浓度，必须加大用药剂量。故选B。

2、骨折愈合过程中不会出现（）。

A、骨性骨痂

B、软骨骨痂

C、血肿

D、病理性钙化

【答案】D

【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。故选D。

3、女,22岁，患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选（）。

A、输液

B、脑垂体后叶素

C、氧气吸入

D、镇咳剂

【答案】B

【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素，具有收缩小动脉减少肺血管血流量，减轻咯血的作用。

4、双肺满布湿啰音多见于（）。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、肺淤血

D、支气管扩张

【答案】A

【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

5、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。

A、悲哀（哀）

B、厌恶（恶）

C、恐惧（惧）

D、期望（欲）

【答案】AC

【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。故选AC。

6、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴胆碱

【答案】C

【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。因阿托品不能使乙酰胆碱酯酶（AChE）复活，所以对中度或重度中毒患者必须采用阿托品与AChE复活药早期合并应用的治疗措施。阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。故选C。

7、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常规：WBC18×109/L，N90%，L10%。除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。

A、肝素抗凝治疗

B、20%甘露醇脱水

C、气管切开，正压呼吸

D、654－2大剂量静注

【答案】B

【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。

8、下列哪项不属于躯干骨的骨性标志？（）

A、剑突

B、腰椎体

C、胸骨角

D、颈静脉切迹

【答案】B

【解析】骨性标志指在人体某些部位的骨，常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷，临床上常作为定位等应用，称为骨性标志。腰椎体粗壮，横断面呈肾形。不属于躯干骨的骨性标志。故选B。

9、神经一肌接头处的化学递质是（）。

A、去甲肾上腺素

B、乙酰胆碱

C、5-羟色胺

D、γ-氨基丁酸

【答案】B

【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。

10、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。

A、中央凹

B、视盘的周边部

C、中央凹周边部

D、视盘

【答案】D

【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。

11、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决