晕针晕血的应急预案和处理流程课件-.pptxVIP

晕针/晕血的应急预案汇报：xxx

静脉采血并发症皮下出血、局部血肿局部皮肤过敏反应误入动脉晕针/晕血

目录晕针晕血基本概念0102晕针晕血临床表现03晕针晕血发生原因04晕针晕血应急预案

01晕针晕血

基本概念

什么是晕血/晕针反应？机体在见到血液或针刺时，通过迷走神经反射使得周围血管扩张，外周阻力降低，回心血量减少，致心输出量降低，血压下降，从而导致暂时性的广泛脑血流量减少，引起晕厥。【1】

02晕针晕血临床表现

神志自述全身无力，四肢无力，面色由白转红，四肢暖和，心率恢复正常，脉搏有力。先兆期意识恍惚或不清，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。临床表现发作期恢复期

03晕针晕血发生原因

晕血/晕针心理因素护士操作水平疼痛刺激体位因素环境因素生理因素发生原因

有研究发现，血液恐怖症有明显家族史，一级亲属的同病率达2/3。在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经过于活跃导致的血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。心理因素

在禁食或饥饿状态下，患者的身体处于急救阶段。通过迷走神经反射，引起一过性血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，出现晕血晕针。体质因素

坐姿抽血后针晕可能与体位和血压有关。坐着时下肢肌肉和静脉张力低，血液在下肢蓄积，回心血少，心输出量少，收缩压降低，影响脑供血。患者体位

对于抽血困难的患者，反复操作会刺激皮肤神经末梢；还有肌肉注射刺激性强的药物：如青霉素、安痛定等；均可引起剧烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性诱发小血管扩张，血压下降，脑供血不足，出现大出血、针头昏厥。当然，年龄会影响疼痛敏感性。疼痛刺激

个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕血、晕针。个体差异

04晕针晕血应急预案

应急预案—预防措施1.心理干预—沟通【3】2.有晕针/晕血史者，尽量避免在饥饿、疲劳时采血

应急预案—预防措施3.良好的采血环境

应急预案—预防措施4.行为干预—合适的体位5.熟练的操作技能

应急预案—评估一问二看三触四测症状，判断意识面色、口唇、呼吸、体位温度、湿度、甲床、血运血压、脉搏、心率、呼吸

晕针应急预案?

应急处理1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。?2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。?3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。?4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。?5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系急诊科医护人员协助抢救处理。?

晕针应急预案

应急程序?发生晕针→立即停止操作，就地抢救→平卧，取头低足高位→通知其他门诊当班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松。

小结A临床表现B应急预案C发生原因C晕血/晕针反应

晕针晕血反应和过敏性休克的鉴别？课后思考

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