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****医院心血管内科
主要内容健康教育冠脉造影的适应症和禁忌症冠心病和冠状动脉造影1
心肌缺血血管腔狭窄、闭塞血管痉挛心肌缺氧心肌坏死冠状动脉冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryheartdisease，CHD）动脉粥样硬化冠心病2
冠心病的发病机制板块破裂血栓形成粥样硬化正常血管3
冠状动脉的解剖结构4冠状动脉冠状动脉右冠状动脉前降肢回旋支左主干
冠脉造影显示冠状动脉形态及血流情况冠状动脉解剖管腔狭窄程度经外周动脉逆行插管至冠状动脉口造影剂注入冠状动脉冠心病诊断的金标准5
冠脉造影冠脉造影适应证禁忌证碘造影剂过敏严重心衰、心律失常电解质紊乱出血倾向者严重肝肾功能不全急性感染期6
7宣教完善检查备皮双侧腹股沟、会阴部，双侧肘关节以远备皮摘除手镯、戒指等
双手同时按压桡动脉和尺动脉反复用力握拳和张开手指5-7次，至手掌变白Allen实验放松尺动脉，仍压住桡动脉，若10秒内手掌变红，提示尺动脉通畅，方能置管检查双侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动8
Allen实验8
一般护理桡动脉穿刺时需定期减压股动脉穿刺时绝对卧床12-24小时，肢体制动6-8小时，1小时后拔出鞘管，伤口盐袋压迫6-8小时加强沟通，做好健康教育9
桡动脉止血器
心电监测、血压监测准备拔管所需物品解释沟通必要时给予镇静拔管过程中严密监测心率、血压等变化拔股动脉鞘管的护理10
术后负效应的观察与护理腰酸、腹胀：术后平卧术侧下肢伸直24h所致穿刺部位的损伤：局部出血、血肿、骨筋膜室综合征栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓尿潴留：术前训练床上排尿、诱导排尿造影剂反应：过敏反应、毒性反应.并发症：急性血管闭塞、冠脉痉挛、下肢深部静脉血栓11
改变生活方式定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒健康教育12
健康饮食低胆固醇、低脂低盐低糖多吃谷类水果、蔬菜家禽、鱼少吃猪肉、牛肉油炸食物健康教育13
按时服药遵医嘱按时服药坚持应用抗血小板药、降脂药等。不要自行删减或停药。健康教育14
健康教育15
谢谢各位专家老师！请批评指正!16
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