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《医院感染暴发控制指南》：进阶篇

一、引言

医院感染是指病人在医院接受治疗或护理过程中，由于病原体的侵入而导致的感染。医院感染暴发是指在医疗机构内，感染病例数在短时间内突然增多，超过历年散发水平的现象。医院感染暴发不仅对患者的生命安全造成严重威胁，还可能导致医疗资源的紧张和医疗机构的信誉受损。因此，医院感染暴发的控制对于维护患者权益、保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。

本指南旨在为医疗机构提供一套科学、系统、实用的医院感染暴发控制方法，帮助医疗机构在面临医院感染暴发时，能够迅速、有效地采取控制措施，遏制感染的扩散，保护患者和医务人员的健康。

二、医院感染暴发的识别与报告

1.医院感染暴发的识别

医院感染暴发的识别是控制医院感染暴发的首要环节。医疗机构应当建立医院感染监测系统，定期收集和分析医院感染数据，及时发现医院感染暴发的迹象。

医院感染暴发的迹象包括：

（1）同一病房或科室在短时间内出现多个相同病原体感染的病例；

（2）同一病房或科室的患者中出现相同症状和体征的病例；

（3）同一病房或科室的患者中出现病原体耐药性增加的病例；

（4）同一病房或科室的患者中出现感染病例死亡的情况。

2.医院感染暴发的报告

医疗机构一旦发现医院感染暴发的迹象，应当立即启动应急预案，并向当地卫生行政部门报告。报告内容包括：

（1）医院感染暴发的基本情况，包括病例数、病原体种类、感染部位等；

（2）医院感染暴发的时间、地点和可能的原因；

（3）已经采取的控制措施和下一步的控制计划；

（4）其他需要报告的事项。

三、医院感染暴发的控制措施

1.立即隔离病例

一旦发现医院感染暴发的迹象，应当立即将感染病例隔离，避免病原体的传播。隔离措施包括：

（1）将感染病例安置在单独的病房或病室；

（2）限制感染病例的流动，避免与其他患者接触；

（3）对感染病例进行病原学检测，确定病原体种类和耐药性；

（4）根据病原体种类和耐药性，选择合适的抗菌药物进行治疗。

2.加强手卫生

手卫生是预防医院感染的重要措施。医疗机构应当加强医务人员的手卫生培训，提高手卫生的意识和技能。手卫生的措施包括：

（1）在接触患者前后洗手；

（2）使用酒精擦手剂或洗手液进行手消毒；

（3）避免用污染的手触摸眼、鼻、口等黏膜部位；

（4）定期更换手套，避免重复使用。

3.加强环境卫生和消毒

医疗机构应当加强环境卫生和消毒工作，杀灭病原体，防止感染传播。环境卫生和消毒的措施包括：

（1）定期清洁和消毒病房、病室、卫生间等患者活动场所；

（2）使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂进行消毒；

（3）定期更换消毒剂，避免使用过期或失效的消毒剂；

（4）加强医疗废物管理，避免医疗废物的交叉污染。

4.加强抗菌药物管理

抗菌药物的不合理使用是导致医院感染暴发的主要原因之一。医疗机构应当加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物。抗菌药物管理的措施包括：

（1）建立抗菌药物使用指南，规范抗菌药物的使用；

（2）定期监测抗菌药物的耐药性，及时调整抗菌药物的使用策略；

（3）加强对医务人员的抗菌药物知识培训，提高抗菌药物合理使用的意识和技能；

（4）避免过度使用抗菌药物，减少抗菌药物的选择压力。

5.加强患者教育和宣传

患者是医院感染的最终宿主，加强患者教育和宣传，提高患者的感染防控意识和自我保护能力，对于控制医院感染暴发具有重要意义。患者教育和宣传的措施包括：

（1）向患者宣传医院感染的基本知识，提高患者的感染防控意识；

（2）教育患者养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等；

（3）指导患者正确使用抗菌药物，避免自行购买和使用抗菌药物；

（4）鼓励患者积极参与医院感染的防控工作，如主动报告感染症状、配合隔离措施等。

四、医院感染暴发的调查与处理

1.调查医院感染暴发的原因

医院感染暴发的原因可能包括：病原体种类和耐药性的变化、感染控制措施的不足、医疗设备和环境的污染等。医疗机构应当对医院感染暴发的原因进行调查，找出感染源和传播途径，为控制医院感染暴发提供科学依据。

2.处理医院感染暴发的结果

根据调查结果，医疗机构应当采取相应的处理措施，遏制感染的扩散，保护患者和医务人员的健康。处理措施包括：

（1）加强感染病例的隔离和治疗，避免

《医院感染暴发控制指南》：进阶篇

一、引言

医院感染是指病人在医院接受治疗或护理过程中，由于病原体的侵入而导致的感染。医院感染暴发是指在医疗机构内，感染病例数在短时间内突然增多，超过历年散发水平的现象。医院感染暴发不仅对患者的生命安全造成严重威胁，还可能导致医疗资源的紧张和医疗机构的信誉受损。因此，医院感染暴发的控制对于维护患者权益、保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。

本指南旨在为医疗机构提供一套科学、系统、实用的医院感染暴发控制方法，帮助医疗机构在面