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中医康复理疗技术操作规范

中医康复理疗技术操作规范

（一）刮痧技术操作规程

1．操作规范：

（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油

或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬

币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按

一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。

（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮

拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内

向外刮拭。

（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，

轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人

的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢

而不滞”是速度的要求。

（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分

钟。

2．注意事项注意事项注意事项注意事项：

（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷

与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。

（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以

患者感到舒服为原则。

（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再

次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退

为标准。

（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。

（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。拔罐动作

需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。

（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。并应观察罐

内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，

影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大

水泡。

（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌

纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，

抽出渗出液，涂以龙胆紫。必要时覆盖无菌纱布，防止感

染。（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃

烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

（三）灸法技术操作规程

1．操作规程：

（1）准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。

（2）取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。

（3）根据病情，实施相应的灸法。临床常用的灸法有：温

和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘

米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。一般每

处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。隔姜灸：施术部位涂

以少量的凡士林，根据病情放上鲜姜片一片（事先将鲜姜片

切成直径大约2-3厘米，厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以

针刺数孔），上至艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到

灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3-7壮，达到灸处皮肤红

润，不起泡为度。

（4）施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整艾

条的距离，防止烧伤。艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰

脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。观察病情变化及有无身

体不适。

（5）施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏

衣物。

（6）施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。

清洁局部皮肤，协助患者衣着。安置舒适体位，酌情开窗通

风。

2．注意事项：

（1）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸

后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用

无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止

感染。（2）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，

孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。（3）艾绒团必须捻

紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

（4）熄灭后的艾条（炷），应装入小口瓶内，以防复燃，

发生火灾。

（四）针刺技术操作规程

1．操作规范：

（1）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分

暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持

久留针为宜。

（2）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左

手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以

拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边

将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短

针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以

左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右

手拇、食指夹